眼底出血是什么病
眼底出血是指視網(wǎng)膜或玻璃體等眼后段組織血管破裂導(dǎo)致的出血現(xiàn)象，可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑變性或外傷等因素引起。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致血管滲漏或異常增生。典型表現(xiàn)為飛蚊癥、視物模糊，晚期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。需通過(guò)眼底熒光造影確診，治療包括激光光凝術(shù)、玻璃體切除術(shù)，藥物可選用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。
2、高血壓視網(wǎng)膜病變
血壓持續(xù)升高使視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣硬化，出現(xiàn)火焰狀出血和棉絮斑。伴隨頭痛、視力下降，需控制血壓至140/90mmHg以下。硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥聯(lián)合眼底激光治療可延緩進(jìn)展。
3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈血栓形成導(dǎo)致血液回流受阻，分為中央型與分支型。突發(fā)無(wú)痛性視力下降，可見(jiàn)視網(wǎng)膜放射狀出血。急性期需注射雷珠單抗注射液減輕水腫，后期行視網(wǎng)膜激光治療預(yù)防新生血管。
4、年齡相關(guān)性黃斑變性
視網(wǎng)膜黃斑區(qū)退行性病變，濕性型伴有脈絡(luò)膜新生血管出血。表現(xiàn)為視物變形、中心暗點(diǎn)。玻璃體腔注射阿柏西普眼內(nèi)注射液聯(lián)合口服葉黃素軟膠囊可延緩進(jìn)展。
5、外傷性出血
眼球挫傷或穿孔傷直接損傷血管，常合并玻璃體積血。需急診行眼部B超排除視網(wǎng)膜脫離，輕微出血可口服云南白藥膠囊促進(jìn)吸收，嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。
眼底出血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持血壓血糖穩(wěn)定，每日監(jiān)測(cè)視力變化。飲食選擇深色蔬菜、藍(lán)莓等富含花青素的食物，戒煙并限制酒精攝入。若出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損需立即就醫(yī)，定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)血管異常。使用電子設(shè)備時(shí)注意環(huán)境光線調(diào)節(jié)，持續(xù)用眼20分鐘后遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。
