腰椎間盤突出中央型怎么治療
腰椎間盤突出中央型可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出中央型通常與椎間盤退變、長期勞損等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚灰碎L期依賴，臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，合并肌肉痙攣時(shí)加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
急性期后可采用超短波、中頻電療等促進(jìn)炎癥吸收，牽引治療需在專業(yè)康復(fù)師操作下進(jìn)行。熱敷溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘。物理治療需持續(xù)10-15次為一療程，治療期間觀察肢體感覺變化。
4、微創(chuàng)介入治療
經(jīng)保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，創(chuàng)口僅7-8毫米。膠原酶溶核術(shù)適用于纖維環(huán)未完全破裂者，需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。微創(chuàng)治療具有恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，但術(shù)后仍需配合3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療
出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí)需行椎板切除減壓術(shù)，必要時(shí)結(jié)合椎間融合術(shù)。開放手術(shù)適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄者，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。所有術(shù)式均存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，需終身保持正確用腰習(xí)慣。
腰椎間盤突出中央型患者日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持腰椎屈曲。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤血供。出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)，定期復(fù)查MRI觀察病情進(jìn)展。
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