腰椎間盤(pán)中央型突出怎么辦
腰椎間盤(pán)中央型突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤(pán)中央型突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期負(fù)重、姿勢(shì)不良、遺傳等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免彎腰、久坐、搬重物等動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍提供臨時(shí)支撐。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療，慢性期采用牽引治療。牽引重量為體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，冷敷適用于急性疼痛期。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺片，嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多緩釋片。硬膜外注射糖皮質(zhì)激素可緩解神經(jīng)根水腫。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用針灸取穴腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位，配合推拿松解腰背部肌肉痙攣。中藥內(nèi)服可選獨(dú)活寄生湯加減，外敷活血化瘀類膏藥。需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效、出現(xiàn)馬尾綜合征或進(jìn)行性肌力下降時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄病例。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意動(dòng)作規(guī)范避免代償。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以減少椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)障礙。出現(xiàn)下肢放射痛、麻木或大小便功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
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