中央型腰椎間盤突出的癥狀
中央型腰椎間盤突出主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、間歇性跛行、馬尾綜合征及肌肉無力。腰椎間盤突出癥多因椎間盤退變、外傷或長期勞損導致髓核向正后方突出壓迫神經(jīng)根或脊髓。
1、腰痛
腰痛是中央型腰椎間盤突出最常見的早期癥狀，疼痛多位于下腰部正中，呈鈍痛或酸痛，久坐、彎腰或咳嗽時加重。疼痛可能與椎間盤纖維環(huán)破裂后釋放炎性介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。急性期需臥床休息1-3天，避免提重物，可配合熱敷緩解癥狀。
2、下肢放射痛
突出的髓核壓迫神經(jīng)根可引起單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛，沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域向臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)放射，嚴重時可達足背或足底。疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼燒感，直腿抬高試驗陽性率較高。建議避免久站久坐，睡眠時可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)張力。
3、間歇性跛行
行走一段距離后出現(xiàn)下肢麻木、疼痛或沉重感，休息后緩解，是椎管狹窄的典型表現(xiàn)。由于突出物壓迫硬膜囊導致脊髓血流灌注不足，行走時癥狀加重。日常應控制體重，減少腰椎負荷，必要時使用護腰支具輔助。
4、馬尾綜合征
嚴重突出可壓迫馬尾神經(jīng)，導致會陰部麻木、排尿困難或失禁、肛門括約肌功能障礙等緊急癥狀。此類情況需立即就醫(yī)，延誤治療可能導致永久性神經(jīng)損傷。臨床常需急診行椎間盤切除術(shù)解除壓迫。
5、肌肉無力
長期神經(jīng)壓迫可致下肢肌肉萎縮、肌力下降，表現(xiàn)為足背屈無力、踮腳尖困難等。神經(jīng)電生理檢查可見相應節(jié)段神經(jīng)傳導異常。康復期需進行直腿抬高訓練、腰背肌功能鍛煉等物理治療，但急性期應禁止劇烈運動。
中央型腰椎間盤突出患者日常應睡硬板床，保持正確坐姿避免弓腰駝背，搬運重物時采用屈膝下蹲姿勢而非彎腰。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳、小燕飛等低沖擊運動有助于增強核心肌群穩(wěn)定性。若保守治療3個月無效或癥狀持續(xù)加重，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)治療。
相關(guān)推薦
.jpg)
