膽道梗阻癥狀有哪些
膽道梗阻癥狀主要有黃疸、皮膚瘙癢、陶土樣便、尿色加深、右上腹疼痛等。膽道梗阻可能與膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤等因素有關(guān)，需及時就醫(yī)明確病因。
1、黃疸
黃疸是膽道梗阻最典型的表現(xiàn)，由于膽汁無法正常排入腸道，膽紅素反流入血導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染。黃疸程度與梗阻程度相關(guān)，完全梗阻時黃疸呈進(jìn)行性加重，可能伴隨皮膚黏膜干燥。需通過血液檢查膽紅素水平，影像學(xué)檢查明確梗阻部位。
2、皮膚瘙癢
膽汁淤積時膽鹽沉積于皮膚末梢神經(jīng)，刺激神經(jīng)末梢引起頑固性瘙癢，夜間尤為明顯。瘙癢多從手掌腳底開始，逐漸蔓延至全身，抓撓難以緩解?？勺襻t(yī)囑使用考來烯胺散等膽汁酸結(jié)合劑減輕癥狀。
3、陶土樣便
膽道完全梗阻時糞便會失去正常黃褐色，呈現(xiàn)灰白色或陶土樣。這是因?yàn)槟懼瓱o法進(jìn)入腸道，糞膽原缺乏所致。同時可能伴有脂肪瀉，因膽汁缺失導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙。
4、尿色加深
尿液顏色呈濃茶色或醬油色，與尿液中結(jié)合膽紅素濃度升高有關(guān)。尿膽原檢測呈陰性是鑒別溶血性黃疸的重要依據(jù)。需結(jié)合肝功能檢查評估梗阻性黃疸程度。
5、右上腹疼痛
膽管結(jié)石或腫瘤引起的梗阻常伴隨右上腹持續(xù)性脹痛或絞痛，疼痛可向右肩背部放射。急性膽管炎時會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。需緊急行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)解除梗阻。
膽道梗阻患者需保持低脂飲食，避免油膩食物加重膽汁淤積。適當(dāng)補(bǔ)充脂溶性維生素，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等感染征象時須立即就醫(yī)。根據(jù)病因選擇內(nèi)鏡取石、支架置入或手術(shù)治療后，需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲或磁共振胰膽管造影評估療效。
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