膽道梗阻什么癥狀
膽道梗阻主要表現(xiàn)為黃疸、腹痛、皮膚瘙癢、陶土樣便和尿色加深等癥狀。膽道梗阻可能與膽管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤、膽管狹窄、膽道蛔蟲等因素有關(guān)。
1、黃疸
黃疸是膽道梗阻最典型的癥狀，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。由于膽汁無法正常排入腸道，膽紅素反流入血導(dǎo)致?；颊呖赡馨橛衅つw黏膜黃染逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身皮膚呈暗黃色。
2、腹痛
膽道梗阻常引起右上腹或中上腹持續(xù)性脹痛或絞痛，疼痛可向右肩背部放射。膽管結(jié)石或蛔蟲引起的梗阻多為陣發(fā)性劇痛，腫瘤導(dǎo)致的梗阻多為持續(xù)性隱痛。
3、皮膚瘙癢
膽汁淤積時(shí)，膽汁酸鹽沉積于皮膚刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致全身皮膚頑固性瘙癢，夜間加重。瘙癢程度與黃疸嚴(yán)重程度不一定相關(guān)，部分患者在黃疸出現(xiàn)前即可發(fā)生。
4、陶土樣便
膽道完全梗阻時(shí)，膽汁無法進(jìn)入腸道，糞便失去膽色素染色，呈現(xiàn)灰白色或陶土樣。這是判斷膽道梗阻程度的重要體征，常伴有糞便油膩、浮于水面等脂肪瀉表現(xiàn)。
5、尿色加深
尿液中膽紅素含量增高使尿色呈濃茶樣或醬油色。尿膽紅素檢測(cè)陽性是鑒別溶血性黃疸與梗阻性黃疸的重要依據(jù)，通常早于皮膚黃疸出現(xiàn)。
膽道梗阻患者應(yīng)注意低脂飲食，避免油膩食物加重膽汁分泌負(fù)擔(dān)；保持皮膚清潔，使用溫和護(hù)膚品緩解瘙癢；定期監(jiān)測(cè)黃疸變化，記錄尿便顏色；出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀需立即就醫(yī)。建議及時(shí)到消化內(nèi)科或肝膽外科就診，通過血液檢查、超聲、CT或MRCP等檢查明確梗阻原因，根據(jù)病因采取內(nèi)鏡取石、支架置入或手術(shù)治療。
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