睡覺時后背疼起床就不疼，可能由睡姿不當、床墊不合適、肌肉勞損、筋膜炎、腰椎退行性病變等原因引起，可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、物理治療、藥物治療等方式緩解。

一、睡姿不當

睡眠時長時間保持不正確的姿勢，如側(cè)臥時脊柱過度扭轉(zhuǎn)或俯臥時頸部過度后仰，可能導致背部肌肉和韌帶處于緊張或受牽拉狀態(tài)，引發(fā)局部缺血和疼痛。這種疼痛通常在改變體位或起床活動后，隨著肌肉放松和血液循環(huán)改善而緩解。改善措施包括嘗試仰臥并在膝蓋下墊枕頭以維持脊柱生理曲度，或側(cè)臥時在兩膝之間夾一個枕頭以保持骨盆中立，避免使用過高或過低的枕頭。

二、床墊不合適

床墊過硬或過軟都無法為脊柱提供有效的支撐。過硬的床墊會使肩部和臀部等突出部位壓力過大，導致肌肉緊張；過軟的床墊則會使腰部過度下陷，脊柱失去正常生理彎曲，導致周圍肌肉為了維持穩(wěn)定而持續(xù)收縮，產(chǎn)生靜息痛。起床后，身體活動分散了壓力，疼痛感便會減輕。建議選擇軟硬適中的床墊，能夠貼合身體曲線，均勻承托體重。

三、肌肉勞損

日間因工作、運動或家務等原因?qū)е碌谋巢考∪膺^度使用或急性拉傷，可能在夜間休息時，肌肉從緊張狀態(tài)放松下來，局部代謝產(chǎn)物堆積，炎癥反應加劇，從而感到明顯酸痛或刺痛。起床后適當活動可以促進血液循環(huán)，帶走致痛物質(zhì)，癥狀因此好轉(zhuǎn)。處理方式包括避免重復致傷動作，疼痛急性期可進行局部冷敷，后期改為熱敷，并配合輕柔的拉伸運動以放松肌肉。

四、筋膜炎

背部筋膜炎可能與慢性勞損、受涼、局部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為背部特定區(qū)域的彌漫性酸痛、僵硬，按壓時可能有條索狀結(jié)節(jié)或明顯壓痛點。夜間睡眠時血液循環(huán)相對減緩，炎癥因子聚集，疼痛感更為明顯；晨起時因肌肉筋膜粘連，常感僵硬，活動后粘連松解，疼痛減輕。治療需在醫(yī)生指導下進行，可能包括沖擊波治療、局部注射治療，并可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎鎮(zhèn)痛藥物，或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等。

五、腰椎退行性病變

腰椎退行性病變可能與年齡增長、長期負重、椎間盤營養(yǎng)障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部慢性鈍痛、活動受限，可能伴有下肢放射痛或麻木。夜間睡眠時，椎間盤壓力變化、小關(guān)節(jié)位置改變或椎管內(nèi)容積相對減少，可能刺激到神經(jīng)根，引發(fā)或加重疼痛。起床活動后，椎間隙輕微增寬，神經(jīng)壓迫得到暫時緩解。此情況需就醫(yī)明確診斷，治療方式包括康復理療、核心肌群鍛煉，并可遵醫(yī)囑使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，或使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，疼痛嚴重時可能需考慮手術(shù)治療。

對于夜間背痛晨起緩解的情況，日常護理至關(guān)重要。首先應注重睡眠衛(wèi)生，營造適宜的睡眠環(huán)境，選擇支撐性良好的床墊和枕頭，并嘗試調(diào)整至對脊柱壓力最小的睡姿。白天避免長時間維持單一姿勢，無論是久坐辦公還是站立勞作，都應定時起身活動，進行簡單的伸展運動，如貓式伸展、仰臥抱膝等，以放松背部肌群。注意腰部保暖，避免空調(diào)或風扇直吹，寒冷季節(jié)可適當熱敷。飲食方面，保證均衡營養(yǎng)，適量攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚，有助于骨骼健康。如果調(diào)整生活習慣后疼痛仍持續(xù)存在、進行性加重，或出現(xiàn)下肢無力、大小便功能障礙等警示癥狀，必須及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診，進行專業(yè)評估與治療。