手指突然脹痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、外傷

手指受到擠壓、撞擊或扭傷等急性外力作用，可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、關(guān)節(jié)囊水腫或微小骨折，從而引發(fā)突發(fā)性脹痛，常伴有局部腫脹、瘀青和活動受限。這種情況通常無須特殊藥物，初期可采取休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢等處理，以減輕腫脹和疼痛。若疼痛劇烈或懷疑骨折，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X光檢查。

二、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時(shí)有摩擦感等癥狀。當(dāng)手指遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)發(fā)生退行性變時(shí)，關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨贅形成可刺激周圍組織，在活動后或晨起時(shí)可能出現(xiàn)突然的脹痛和僵硬感。治療上可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)功能，同時(shí)配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。

三、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀。這是一種自身免疫性疾病，常對稱性侵犯手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。疾病活動期滑膜炎癥加劇，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多，從而引起手指突發(fā)性、持續(xù)性的脹痛和僵硬，尤其是早晨起床時(shí)更為明顯。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等改善病情抗風(fēng)濕藥，以及洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。

四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛等癥狀。由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，血尿酸水平升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在手指關(guān)節(jié)及周圍軟組織，可誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)在夜間或清晨突然出現(xiàn)劇烈的脹痛、紅腫，疼痛常難以忍受。急性發(fā)作期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片、依托考昔片、雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊等藥物抗炎鎮(zhèn)痛，并嚴(yán)格低嘌呤飲食。

五、腕管綜合征

腕管綜合征可能與腕部過度勞損、腕管容積減小等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木和疼痛等癥狀。這是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致，雖然典型癥狀是麻木，但部分患者也可能以手指尤其是橈側(cè)三個(gè)半手指的脹痛、灼痛或刺痛為首發(fā)或主要表現(xiàn)，夜間癥狀可能加重，甩動手指后可稍緩解。治療包括腕部制動、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行腕管松解術(shù)。

出現(xiàn)手指突然脹痛后，應(yīng)避免過度使用患指，減少提重物、打字等重復(fù)性動作。注意觀察疼痛是否伴有紅腫、發(fā)熱或畸形，記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間、誘因和緩解因素。飲食上保持均衡，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮和肉湯的攝入。適當(dāng)進(jìn)行手指的輕柔伸展活動，但避免在急性疼痛期進(jìn)行強(qiáng)力按摩或熱敷。若脹痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有全身發(fā)熱、多個(gè)關(guān)節(jié)受累等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。