后背酸痛可能由多種疾病引起，常見的有腰肌勞損、頸椎病、骨質(zhì)疏松癥、強直性脊柱炎、腎結(jié)石等，癥狀排序從早期表現(xiàn)到終末期不等。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是后背酸痛的常見原因，通常與長期保持不良姿勢、重復(fù)性彎腰或急性扭傷有關(guān)。其癥狀主要表現(xiàn)為腰部肌肉的慢性鈍痛或酸脹感，在勞累后加重，休息后緩解。治療措施以保守治療為主，包括調(diào)整姿勢、避免長時間固定體位、進行適度的核心肌群鍛煉如小燕飛或平板支撐，以及局部熱敷。對于疼痛明顯的患者，醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊或塞來昔布膠囊來幫助緩解炎癥和疼痛。

二、頸椎病

頸椎病，尤其是神經(jīng)根型頸椎病，可能因頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致疼痛放射至肩背區(qū)域。患者常感到頸肩部僵硬、酸痛，并可能伴有上肢麻木或無力。治療需結(jié)合病情嚴(yán)重程度，輕度者可進行頸椎牽引、物理治療和頸部肌肉鍛煉。藥物治療方面，醫(yī)生可能會開具甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，或配合使用鹽酸乙哌立松片以緩解肌肉緊張。

三、骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥多見于中老年人群，特別是絕經(jīng)后女性，由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加。患者可能因椎體壓縮性骨折而感到后背持續(xù)性酸痛，身高變矮或出現(xiàn)駝背。治療核心在于延緩骨量丟失和促進骨形成?；A(chǔ)措施包括補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇軟膠囊?？构琴|(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等需在醫(yī)生評估后使用，同時進行適量的負重運動。

四、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。早期癥狀常表現(xiàn)為下腰部或臀部的隱匿性酸痛和僵硬感，尤其在晨起或久坐后明顯，活動后減輕。隨著病情進展，可能出現(xiàn)脊柱活動受限甚至畸形。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛和防止關(guān)節(jié)強直。非甾體抗炎藥如吲哚美辛腸溶片、美洛昔康片是緩解癥狀的一線藥物。病情活動期常需使用改善病情抗風(fēng)濕藥，如柳氮磺吡啶腸溶片，或生物制劑進行治療。

五、腎結(jié)石

腎結(jié)石引起的后背酸痛通常位置較高，位于肋骨脊柱角區(qū)域，疼痛性質(zhì)多為突發(fā)性劇烈絞痛，可向下腹部或會陰部放射，常伴有血尿、惡心嘔吐等癥狀。這種疼痛與結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管有關(guān)。治療取決于結(jié)石大小、位置和成分。小結(jié)石可通過多飲水、適度跳躍促進排出，醫(yī)生可能使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物擴張輸尿管。對于較大或引起梗阻的結(jié)石，則需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等介入治療。

出現(xiàn)后背酸痛時，應(yīng)注意休息，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部，可嘗試熱敷疼痛區(qū)域以放松肌肉。日常應(yīng)保持正確的坐姿和站姿，選擇硬度適中的床墊，并進行規(guī)律的背部伸展和強化鍛煉，如游泳、瑜伽等。飲食上需均衡營養(yǎng)，保證充足的鈣和維生素D攝入，避免高嘌呤飲食以防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎誘發(fā)背痛。若酸痛持續(xù)不緩解、進行性加重、伴有發(fā)熱、下肢麻木無力、大小便功能障礙或嚴(yán)重外傷史，必須及時前往骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科或風(fēng)濕免疫科就診，進行詳細檢查以明確診斷，切勿自行盲目按摩或服用止痛藥，以免延誤病情。