乳房的良性腫瘤主要有乳腺纖維腺瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺腺病、乳腺脂肪瘤和乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤等。

一、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是青年女性中較為常見(jiàn)的良性腫瘤，通常表現(xiàn)為邊界清晰、活動(dòng)度良好的無(wú)痛性腫塊。其發(fā)生可能與體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)有關(guān)，例如青春期或妊娠期激素變化?；颊咄谧晕覚z查或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)的圓形或卵圓形腫物。診斷多依賴(lài)乳腺超聲檢查，顯示為形態(tài)規(guī)則、邊緣光滑的低回聲團(tuán)塊。對(duì)于體積較小、生長(zhǎng)緩慢的腫瘤，醫(yī)生可能建議定期觀(guān)察隨訪(fǎng)；若腫瘤體積較大或短期內(nèi)迅速增大，則需考慮手術(shù)切除，如真空輔助微創(chuàng)旋切術(shù)或傳統(tǒng)開(kāi)放切除術(shù)。

二、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多發(fā)生于乳腺大導(dǎo)管內(nèi)，典型癥狀為單側(cè)乳頭溢液，液體可呈漿液性或血性?；颊呖赡茉趦?nèi)衣上發(fā)現(xiàn)零星血跡，或擠壓乳頭時(shí)可見(jiàn)分泌物溢出。發(fā)病機(jī)制與導(dǎo)管上皮細(xì)胞異常增生相關(guān)，可能與局部激素受體敏感度增高有關(guān)。乳腺導(dǎo)管鏡或乳管造影能輔助明確診斷，顯示導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀隆起。由于此類(lèi)腫瘤存在一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，臨床常推薦手術(shù)切除病變導(dǎo)管，同時(shí)進(jìn)行病理學(xué)檢查以排除惡性轉(zhuǎn)化。

三、乳腺腺病

乳腺腺病屬于乳腺組織增生性病變，表現(xiàn)為乳腺小葉、導(dǎo)管及間質(zhì)的良性增生。患者常主訴乳房脹痛或觸痛，尤其在月經(jīng)周期前癥狀加劇，體檢可觸及彌漫性結(jié)節(jié)感或邊界不清的增厚區(qū)域。其形成與卵巢功能失調(diào)導(dǎo)致的雌激素和孕激素比例失衡密切相關(guān)。乳腺鉬靶檢查可能顯示片狀致密影，超聲可見(jiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂。治療以對(duì)癥處理為主，包括穿戴支撐型內(nèi)衣緩解不適，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，必要時(shí)短期應(yīng)用枸櫞酸他莫昔芬片抑制雌激素效應(yīng)。

四、乳腺脂肪瘤

乳腺脂肪瘤起源于脂肪組織，觸感柔軟、活動(dòng)度佳，多位于乳房皮下脂肪層?；颊咄ǔo(wú)意間發(fā)現(xiàn)乳房有無(wú)痛性軟質(zhì)包塊，生長(zhǎng)速度極為緩慢。該腫瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，其發(fā)生可能與局部脂肪代謝異?；蜻z傳傾向有關(guān)。超聲檢查特征性地表現(xiàn)為邊界清晰的強(qiáng)回聲團(tuán)塊。鑒于脂肪瘤極少惡變，對(duì)于體積較小、無(wú)癥狀者一般無(wú)須特殊處理，定期復(fù)查觀(guān)察即可；若腫瘤直徑超過(guò)5厘米或影響外觀(guān)，可考慮脂肪瘤切除術(shù)。

五、乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤

乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤是包含脂肪、纖維及腺體三種組織的混合性良性腫瘤，臨床較為少見(jiàn)。患者乳房?jī)?nèi)可觸及質(zhì)地不均的腫塊，既有柔軟區(qū)域也有韌實(shí)部分，影像學(xué)檢查呈現(xiàn)特征性的“包裹樣”改變。其發(fā)病機(jī)制可能與胚胎期乳腺組織發(fā)育異常有關(guān)。乳腺鉬靶和超聲聯(lián)合檢查有助于診斷，典型表現(xiàn)為邊界清楚的混雜密度影。治療原則以手術(shù)完整切除為主，既能明確病理診斷，也可消除患者對(duì)腫塊性質(zhì)的擔(dān)憂(yōu)。

發(fā)現(xiàn)乳房腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查明確性質(zhì)。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張，選擇合適內(nèi)衣減少局部壓迫。飲食方面注意均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入新鮮蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，限制高脂肪、高糖分食物。定期進(jìn)行乳腺自我檢查，配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)推薦的篩查計(jì)劃，有助于早期發(fā)現(xiàn)乳腺異常變化。若確診良性腫瘤，應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行定期隨訪(fǎng)，觀(guān)察腫塊動(dòng)態(tài)變化，必要時(shí)采取針對(duì)性干預(yù)措施。