咽喉惡性腫瘤需通過(guò)喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、頸部淋巴結(jié)超聲等檢查確診。咽喉惡性腫瘤可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、放射線暴露、遺傳因素、環(huán)境污染物刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、喉鏡檢查

喉鏡檢查是診斷咽喉惡性腫瘤的首選方法，分為間接喉鏡和纖維喉鏡兩種。間接喉鏡通過(guò)反射鏡觀察喉部結(jié)構(gòu)，纖維喉鏡則可更清晰顯示病變細(xì)節(jié)。檢查能直接發(fā)現(xiàn)喉部黏膜異常增生、潰瘍或新生物，同時(shí)可評(píng)估聲帶活動(dòng)度。檢查前需空腹4小時(shí)，過(guò)程中可能出現(xiàn)惡心等不適，但一般可耐受。發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)需進(jìn)一步取組織活檢。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括CT、MRI和PET-CT，用于評(píng)估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況。CT能清晰顯示喉部軟骨破壞和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，MRI對(duì)軟組織分辨率更高，可區(qū)分腫瘤與周圍炎癥。PET-CT通過(guò)代謝顯像判斷全身轉(zhuǎn)移灶，對(duì)分期有重要價(jià)值。檢查前需去除金屬物品，增強(qiáng)掃描需注射造影劑，腎功能不全者需提前告知醫(yī)生。

3、病理活檢

病理活檢是確診咽喉惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，常在喉鏡引導(dǎo)下鉗取病變組織?；顧z可明確腫瘤病理類型，如鱗狀細(xì)胞癌、腺樣囊性癌等，同時(shí)檢測(cè)PD-L1表達(dá)等分子標(biāo)志物。取材后可能出現(xiàn)少量出血，需避免劇烈咳嗽。若初次活檢陰性但臨床高度懷疑，需重復(fù)取材或手術(shù)探查。病理報(bào)告需包含分化程度、浸潤(rùn)深度等關(guān)鍵信息。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)包括SCC抗原、CEA、CYFRA21-1等血清學(xué)指標(biāo)。SCC抗原對(duì)鱗癌敏感性較高，CYFRA21-1與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。檢測(cè)需采集靜脈血，結(jié)果受炎癥、吸煙等因素干擾，不能單獨(dú)用于診斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可用于評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。標(biāo)志物升高時(shí)需排查其他系統(tǒng)腫瘤可能。

5、頸部淋巴結(jié)超聲

頸部淋巴結(jié)超聲可評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，檢查無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行。超聲能測(cè)量淋巴結(jié)大小、觀察皮質(zhì)髓質(zhì)結(jié)構(gòu)及血流信號(hào)，對(duì)可疑淋巴結(jié)可引導(dǎo)穿刺活檢。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，探頭接觸皮膚時(shí)可能有輕微壓迫感。發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)異常時(shí)需結(jié)合原發(fā)灶情況制定治療方案，必要時(shí)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。

確診咽喉惡性腫瘤后，患者應(yīng)戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔。治療期間可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物如魚肉、蛋奶等。術(shù)后需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，放療患者注意皮膚護(hù)理。定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)，出現(xiàn)新發(fā)癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)查。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合多學(xué)科綜合治療有助于改善預(yù)后。