咽喉惡性腫瘤通常需進(jìn)行喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及全身評(píng)估等檢查。咽喉惡性腫瘤可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、環(huán)境因素刺激、遺傳易感性及慢性炎癥反復(fù)發(fā)作等因素有關(guān)，早期可能表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感，進(jìn)展期可出現(xiàn)吞咽困難、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。

1、喉鏡檢查

電子喉鏡或纖維喉鏡可直接觀察咽喉部黏膜病變范圍及形態(tài)，是診斷咽喉惡性腫瘤的首選檢查。喉鏡能發(fā)現(xiàn)早期黏膜增厚、潰瘍或菜花樣新生物，同時(shí)可進(jìn)行窄帶成像或染色檢查提高檢出率。對(duì)于可疑病灶需結(jié)合病理活檢明確性質(zhì)，檢查前需空腹4小時(shí)避免嘔吐。

2、影像學(xué)檢查

頸部增強(qiáng)CT或MRI可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度、周?chē)M織侵犯及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，CT能清晰顯示喉軟骨破壞，MRI對(duì)軟組織分辨率更高。PET-CT用于判斷全身遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，超聲檢查輔助評(píng)估頸部淋巴結(jié)血流信號(hào)。影像學(xué)檢查需根據(jù)腫瘤分期選擇組合方案。

3、病理活檢

喉鏡下鉗取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腫瘤病理類(lèi)型如鱗狀細(xì)胞癌、腺樣囊性癌等。免疫組化檢測(cè)有助于鑒別診斷，基因檢測(cè)可指導(dǎo)靶向治療?；顧z后需觀察有無(wú)出血，避免劇烈咳嗽。對(duì)于深部腫瘤可能需要穿刺活檢或手術(shù)切開(kāi)取材。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

SCC抗原、CEA等血清腫瘤標(biāo)志物可作為輔助診斷指標(biāo)，但特異性較低，更多用于治療后的療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)評(píng)估。檢測(cè)前需避免溶血或脂血干擾結(jié)果，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。部分患者可能伴隨EB病毒抗體陽(yáng)性。

5、全身評(píng)估檢查

包括血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查評(píng)估患者基礎(chǔ)狀態(tài)，胸部CT排除肺轉(zhuǎn)移，骨掃描排查骨轉(zhuǎn)移，腹部超聲檢查肝脾等臟器。心肺功能評(píng)估為手術(shù)或放化療做準(zhǔn)備，營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指導(dǎo)支持治療。需根據(jù)個(gè)體情況制定檢查方案。

確診咽喉惡性腫瘤后應(yīng)戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，選擇軟質(zhì)易吞咽食物如蒸蛋、米糊等，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品。定期復(fù)查隨訪監(jiān)測(cè)治療效果，出現(xiàn)呼吸困難、咯血等緊急情況需立即就醫(yī)。建議家屬參與護(hù)理并關(guān)注患者心理狀態(tài)。