咽喉惡性腫瘤需進(jìn)行喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及全身評(píng)估等檢查。咽喉惡性腫瘤可能與長(zhǎng)期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、環(huán)境因素刺激、遺傳因素及慢性炎癥反復(fù)發(fā)作有關(guān)，通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、頸部腫塊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、喉鏡檢查

喉鏡檢查是診斷咽喉惡性腫瘤的首選方法，包括間接喉鏡和纖維喉鏡。間接喉鏡可初步觀察喉部結(jié)構(gòu)，纖維喉鏡能更清晰顯示腫瘤位置、大小及形態(tài)。檢查過(guò)程中可能發(fā)現(xiàn)聲帶增厚、潰瘍或菜花樣新生物。對(duì)于高度懷疑惡性的病變，需在喉鏡引導(dǎo)下取活檢。喉鏡檢查前需空腹4小時(shí)，檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水。

2、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要包括頸部CT和磁共振成像。CT能清晰顯示腫瘤范圍、周圍組織浸潤(rùn)情況及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，對(duì)骨質(zhì)破壞敏感。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率更高，可區(qū)分腫瘤與周圍肌肉、血管的關(guān)系。部分患者還需進(jìn)行正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像檢查，有助于發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。影像學(xué)檢查前需去除金屬物品，磁共振檢查前需確認(rèn)體內(nèi)無(wú)金屬植入物。

3、病理活檢

病理活檢是確診咽喉惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)，通常在喉鏡或手術(shù)中獲取組織標(biāo)本。活檢方式包括鉗取活檢、穿刺活檢和切除活檢。標(biāo)本經(jīng)病理檢查可明確腫瘤類型、分化程度及浸潤(rùn)深度。常見(jiàn)的咽喉惡性腫瘤包括鱗狀細(xì)胞癌、腺樣囊性癌和淋巴瘤?；顧z后可能出現(xiàn)少量出血，需觀察24小時(shí)，避免劇烈咳嗽和用力擤鼻。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可作為輔助診斷手段，常用指標(biāo)包括鱗狀細(xì)胞癌抗原、癌胚抗原和細(xì)胞角蛋白19片段。這些標(biāo)志物水平升高可能提示腫瘤存在，但特異性較低，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。治療過(guò)程中定期監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平有助于評(píng)估療效和預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)。采血前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但需避免在急性炎癥期檢測(cè)。

5、全身評(píng)估

全身評(píng)估包括血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)及心肺功能檢查，用于判斷患者全身狀況和手術(shù)耐受性。部分患者需進(jìn)行骨掃描排除骨轉(zhuǎn)移，或支氣管鏡檢查排除肺部轉(zhuǎn)移。對(duì)于晚期患者，可能需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估和心理狀態(tài)篩查。全身評(píng)估結(jié)果將直接影響治療方案選擇，檢查前需保持正常飲食作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

確診咽喉惡性腫瘤后，患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙戒酒，避免辛辣刺激食物，保持口腔清潔。治療期間可適量進(jìn)食高蛋白、高維生素食物，如魚(yú)肉、雞蛋、西藍(lán)花等?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。出現(xiàn)聲音嘶啞加重、呼吸困難或頸部新發(fā)腫塊時(shí)需立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療有助于提高生存質(zhì)量。