關(guān)于支原體衣原體
支原體和衣原體是兩類常見的病原微生物，可能引起呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等疾病。支原體感染主要有肺炎支原體、生殖支原體等類型，衣原體感染常見沙眼衣原體、肺炎衣原體等。兩類病原體均可通過飛沫傳播或性接觸傳播，臨床表現(xiàn)包括咳嗽、發(fā)熱、尿道分泌物增多等。
1、病原體特性
支原體是缺乏細胞壁的最小原核微生物，對β-內(nèi)酰胺類抗生素天然耐藥。衣原體為專性細胞內(nèi)寄生，具有獨特的發(fā)育周期，包括原體和網(wǎng)狀體兩種形態(tài)。兩者均需特殊培養(yǎng)基培養(yǎng)，核酸檢測是目前常用的診斷方法。
2、感染途徑
肺炎支原體通過呼吸道飛沫傳播，易在集體環(huán)境中暴發(fā)。沙眼衣原體可通過眼-手-眼接觸或性接觸傳播，生殖支原體主要通過性接觸傳播。新生兒可能經(jīng)產(chǎn)道感染引發(fā)結(jié)膜炎或肺炎。
3、臨床表現(xiàn)
肺炎支原體感染多表現(xiàn)為頑固性干咳、低熱，胸片可見斑片狀陰影。泌尿生殖道感染常見尿道刺痛、分泌物增多，女性可能合并盆腔炎。沙眼衣原體感染可導(dǎo)致慢性濾泡性結(jié)膜炎，嚴重者出現(xiàn)角膜血管翳。
4、診斷方法
血清學(xué)檢測IgM抗體有助于支原體感染的早期診斷。衣原體可采用抗原檢測、核酸擴增試驗等。泌尿生殖道標本采集時需避免混入消毒劑，呼吸道標本以深部痰液為佳。
5、治療原則
大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素片、羅紅霉素膠囊對支原體敏感。衣原體感染可選用多西環(huán)素片、左氧氟沙星片等。治療期間應(yīng)避免性生活，性伴侶需同步治療。重癥肺炎患者可能需要靜脈給藥。
預(yù)防支原體和衣原體感染需注意個人衛(wèi)生，避免與患者密切接觸。公共場所佩戴口罩可減少呼吸道傳播風險。安全性行為能有效預(yù)防生殖道感染。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、尿道異常分泌物等癥狀時，建議盡早就醫(yī)進行病原學(xué)檢查，避免自行使用抗生素導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。感染者應(yīng)完成全程治療，定期復(fù)查確保病原體清除。
