骨肉瘤早期有哪些表現(xiàn)
骨肉瘤早期可能表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限、病理性骨折、體重下降等癥狀。骨肉瘤是原發(fā)性惡性骨腫瘤，多見于青少年長骨干骺端，早期癥狀易與生長痛或運動損傷混淆。
1、局部疼痛
早期多為間歇性鈍痛，夜間加重是典型特征。疼痛初期與活動相關(guān)，后期轉(zhuǎn)為持續(xù)性。約60%患者首發(fā)癥狀為膝關(guān)節(jié)周圍疼痛，易誤診為生長痛。疼痛部位可能伴隨壓痛，普通止痛藥效果有限。
2、局部腫脹
腫瘤生長處會出現(xiàn)進行性軟組織腫脹，皮膚溫度升高但無發(fā)紅。腫脹初期質(zhì)地較硬，邊界不清，后期可能觸及腫塊。腫脹進展速度明顯快于普通外傷性水腫，2-3周內(nèi)可觀察到顯著變化。
3、活動受限
鄰近關(guān)節(jié)活動度逐漸下降，可能出現(xiàn)跛行或避痛性體位。兒童患者可能突然停止體育活動。關(guān)節(jié)活動時疼痛加劇，被動活動比主動活動受限更明顯，這與普通肌肉拉傷不同。
4、病理性骨折
腫瘤破壞骨質(zhì)導致輕微外力即可骨折，常見于股骨遠端或脛骨近端。骨折端可能出現(xiàn)異?；顒痈校琗線顯示骨折線穿過溶骨性病灶。部分患者以突發(fā)骨折為首發(fā)癥狀就診。
5、全身癥狀
早期可能出現(xiàn)不明原因體重下降、低熱、乏力等。貧血和血沉加快較常見。這些癥狀雖非特異性，但結(jié)合局部表現(xiàn)時應(yīng)高度警惕。晚期才出現(xiàn)明顯惡病質(zhì)表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時至骨科就診，完善X線、CT、MRI等檢查。確診需依靠病理活檢，治療采用新輔助化療聯(lián)合保肢手術(shù)的綜合方案。日常需避免患肢負重，保證蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，化療期間注意口腔護理和感染預(yù)防。定期復查監(jiān)測肺轉(zhuǎn)移情況，康復期進行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉。
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