支氣管哮喘可通過(guò)避免誘發(fā)因素、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、進(jìn)行免疫治療、必要時(shí)氧療等方式治療。支氣管哮喘通常由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)過(guò)度等原因引起。

1、避免誘發(fā)因素

支氣管哮喘患者應(yīng)遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，定期清洗床上用品。吸煙者需嚴(yán)格戒煙，避免接觸二手煙。氣候變化時(shí)注意保暖，防止冷空氣刺激誘發(fā)喘息。職業(yè)性哮喘患者需調(diào)離接觸化學(xué)粉塵的工作環(huán)境。

2、使用吸入性糖皮質(zhì)激素

布地奈德氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑、倍氯米松氣霧劑等可有效控制氣道炎癥。這類(lèi)藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用，能顯著減少哮喘急性發(fā)作頻率。使用后需漱口以防口腔念珠菌感染。中重度哮喘患者可能需要聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑。

3、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等速效支氣管擴(kuò)張劑能快速緩解急性發(fā)作時(shí)的喘息癥狀。福莫特羅粉吸入劑等長(zhǎng)效制劑可作為控制藥物。使用短效制劑時(shí)需注意單日使用次數(shù)，過(guò)量可能引發(fā)心悸等不良反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)前預(yù)防性吸入可避免運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘。

4、進(jìn)行免疫治療

對(duì)塵螨等明確過(guò)敏原致敏的患者，可考慮皮下注射特異性免疫治療。該療法通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物劑量，幫助機(jī)體建立免疫耐受。治療周期通常持續(xù)3-5年，能顯著改善過(guò)敏癥狀并減少藥物依賴。治療期間需密切監(jiān)測(cè)可能出現(xiàn)的局部或全身過(guò)敏反應(yīng)。

5、必要時(shí)氧療

急性重度發(fā)作出現(xiàn)低氧血癥時(shí)，需立即給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，維持血氧飽和度在94%以上。合并呼吸衰竭時(shí)可能需無(wú)創(chuàng)通氣支持。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)?，避免二氧化碳潴留。家庭氧療適用于慢性呼吸衰竭患者，每日吸氧時(shí)間需達(dá)到15小時(shí)以上。

支氣管哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人哮喘行動(dòng)計(jì)劃，記錄癥狀變化和峰流速值。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善肺功能，游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)心肺耐力。飲食宜清淡，避免食用可能誘發(fā)過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。冬季注意預(yù)防呼吸道感染，可接種流感疫苗和肺炎疫苗。隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。