過(guò)敏性紫癜潛血好了
過(guò)敏性紫癜潛血轉(zhuǎn)陰通常意味著腎臟受累情況得到改善,但需要持續(xù)監(jiān)測(cè)并管理整體病情,防止復(fù)發(fā)。
過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,常累及皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸及腎臟。當(dāng)尿液潛血檢查結(jié)果轉(zhuǎn)為陰性,這通常是一個(gè)積極的信號(hào),表明腎臟的毛細(xì)血管炎癥可能得到了控制,血尿這一癥狀暫時(shí)消失。這種情況多見(jiàn)于經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后的恢復(fù)期,例如在充分休息、避免接觸可疑過(guò)敏原以及遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、維生素C片或復(fù)方蘆丁片等治療后,腎臟的急性炎癥反應(yīng)減輕,血管通透性改善,紅細(xì)胞不再漏出至尿液中。此時(shí),患者的皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛等其他癥狀也可能同步好轉(zhuǎn)。但潛血轉(zhuǎn)陰并不等同于腎臟損傷完全痊愈,更不意味著疾病根治,它僅反映了當(dāng)前尿液檢查未見(jiàn)明顯紅細(xì)胞,深層次的免疫紊亂可能依然存在。
需要警惕的是,過(guò)敏性紫癜具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),尤其是腎臟受累可呈遷延過(guò)程。潛血轉(zhuǎn)陰后,若再次接觸過(guò)敏原、發(fā)生感染或過(guò)度勞累,病情可能反復(fù),潛血可再次出現(xiàn)陽(yáng)性。更值得關(guān)注的是,部分患者即使?jié)撗?,仍可能存在持續(xù)的蛋白尿或腎功能隱匿性損害,這些情況單憑潛血一項(xiàng)指標(biāo)無(wú)法反映。不能僅因一次潛血轉(zhuǎn)陰就放松警惕或擅自停藥。后續(xù)的管理重點(diǎn)應(yīng)從單一指標(biāo)觀察轉(zhuǎn)向?qū)膊』顒?dòng)度的全面評(píng)估,包括定期復(fù)查尿常規(guī)、尿微量白蛋白/肌酐比值甚至腎功能,并關(guān)注有無(wú)新發(fā)的皮膚紫癜、腹痛或關(guān)節(jié)痛等癥狀。
過(guò)敏性紫癜潛血好轉(zhuǎn)后,長(zhǎng)期的生活調(diào)理至關(guān)重要?;颊邞?yīng)建立詳細(xì)的飲食日記,嚴(yán)格避免已明確的過(guò)敏食物,常見(jiàn)如海鮮、蛋類(lèi)、牛奶等,在病情穩(wěn)定期嘗試添加新食物時(shí)應(yīng)逐一、少量進(jìn)行。注意預(yù)防呼吸道感染,在流感高發(fā)季節(jié)做好防護(hù),因感染是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的重要誘因。作息務(wù)必規(guī)律,保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度疲勞。情緒保持穩(wěn)定,避免精神緊張。在醫(yī)生指導(dǎo)下,可考慮使用一些有助于降低血管通透性、調(diào)節(jié)免疫的藥物進(jìn)行鞏固治療,但絕對(duì)不可自行調(diào)整方案。定期隨訪腎臟專(zhuān)科,即使無(wú)癥狀也應(yīng)堅(jiān)持復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)任何潛在的病情波動(dòng),實(shí)現(xiàn)疾病的長(zhǎng)期穩(wěn)定。
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