神經(jīng)根型頸椎病有哪些癥狀
神經(jīng)根型頸椎病主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢放射性疼痛、感覺異常、肌力下降和反射減弱。神經(jīng)根型頸椎病通常由頸椎退行性變、椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素引起。
1、頸部疼痛
頸部疼痛是神經(jīng)根型頸椎病最常見的癥狀,疼痛多位于頸后部或兩側(cè),可向肩部放射。疼痛性質(zhì)多為鈍痛或酸痛,常在低頭、轉(zhuǎn)頭或長時間保持同一姿勢時加重。頸部肌肉可能出現(xiàn)緊張或痙攣,導(dǎo)致活動受限。部分患者可伴有頭痛,疼痛多位于枕部或頂部。
2、上肢放射性疼痛
上肢放射性疼痛是神經(jīng)根受壓的典型表現(xiàn),疼痛沿受累神經(jīng)根分布區(qū)放射,常見于肩部、上臂、前臂或手部。疼痛性質(zhì)多為刺痛、灼痛或電擊樣痛,可在咳嗽、打噴嚏或頸部活動時加重。疼痛多為一側(cè)性,少數(shù)患者可表現(xiàn)為雙側(cè)疼痛。
3、感覺異常
感覺異常表現(xiàn)為受累神經(jīng)根支配區(qū)的麻木、刺痛、蟻走感或感覺減退。常見于手指、手掌或前臂,可伴有皮膚感覺過敏或感覺遲鈍。感覺異常的范圍與受累神經(jīng)根的節(jié)段分布一致,如C5神經(jīng)根受累可表現(xiàn)為肩部外側(cè)感覺異常,C6神經(jīng)根受累可表現(xiàn)為拇指和食指感覺異常。
4、肌力下降
肌力下降表現(xiàn)為受累神經(jīng)根支配肌肉的力量減弱,常見于手部或上肢。如C5神經(jīng)根受累可導(dǎo)致三角肌無力,表現(xiàn)為上臂外展困難;C6神經(jīng)根受累可導(dǎo)致肱二頭肌無力,表現(xiàn)為屈肘困難;C7神經(jīng)根受累可導(dǎo)致肱三頭肌無力,表現(xiàn)為伸肘困難。肌力下降可影響日?;顒樱缥瘴?、提重物等。
5、反射減弱
反射減弱是神經(jīng)根受壓的客觀體征,表現(xiàn)為受累神經(jīng)根支配的腱反射減弱或消失。如C5神經(jīng)根受累可導(dǎo)致肱二頭肌反射減弱,C6神經(jīng)根受累可導(dǎo)致橈骨膜反射減弱,C7神經(jīng)根受累可導(dǎo)致肱三頭肌反射減弱。反射減弱有助于定位受累神經(jīng)根的節(jié)段。
神經(jīng)根型頸椎病患者應(yīng)注意保持正確的坐姿和站姿,避免長時間低頭或保持同一姿勢。睡眠時選擇高度合適的枕頭,避免頸部過度屈曲或仰伸??蛇M行頸部肌肉鍛煉,如頸部伸展運動、肩部放松運動等,以增強頸部肌肉力量。避免提重物或突然轉(zhuǎn)頭等動作,以免加重癥狀。如癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物治療、物理治療或手術(shù)治療。
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