抗抑郁癥藥物有哪些
抗抑郁癥藥物主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥等類型。抑郁癥患者需在醫(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇合適的藥物。
1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑通過抑制突觸前膜對5-羥色胺的再攝取發(fā)揮作用，常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸西酞普蘭片等。這類藥物適用于輕中度抑郁癥，可能引起惡心、頭痛等不良反應，通常2-4周起效。用藥期間需定期復查肝腎功能。
2、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑
5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑可同時調節(jié)兩種神經(jīng)遞質，代表藥物有鹽酸文拉法辛緩釋片、鹽酸度洛西汀腸溶膠囊等。對伴有軀體疼痛癥狀的抑郁癥效果較好，可能出現(xiàn)血壓升高、口干等副作用。嚴重肝腎功能不全者慎用。
3、三環(huán)類抗抑郁藥
三環(huán)類抗抑郁藥如鹽酸阿米替林片、鹽酸氯米帕明片通過阻斷多種神經(jīng)遞質受體起效。由于抗膽堿能副作用明顯，現(xiàn)多作為二線用藥。適用于難治性抑郁癥，用藥期間需監(jiān)測心電圖變化，青光眼患者禁用。
4、單胺氧化酶抑制劑
單胺氧化酶抑制劑如硫酸苯乙肼片通過抑制單胺氧化酶提高神經(jīng)遞質濃度。因需嚴格限制飲食中的酪氨酸攝入，臨床使用較少。主要用于其他藥物治療無效的抑郁癥，可能引發(fā)高血壓危象等嚴重不良反應。
5、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥
去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥以米氮平片為代表，具有鎮(zhèn)靜和改善睡眠作用。適用于伴有失眠、食欲減退的抑郁癥患者，可能引起體重增加。用藥初期可能出現(xiàn)嗜睡，應避免突然停藥。
抑郁癥患者除規(guī)范用藥外，應保持規(guī)律作息，適當進行有氧運動如散步、瑜伽等。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。建議家屬給予充分情感支持，幫助患者建立治療信心。定期復診評估療效，不可自行調整用藥方案。若出現(xiàn)嚴重不良反應或癥狀加重，應及時就醫(yī)調整治療方案。
.jpg)
