拔除阻生齒后，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)一些術(shù)后反應(yīng)或并發(fā)癥，但多數(shù)屬于暫時(shí)性或可處理的，真正留下長(zhǎng)期后遺癥的情況較為少見(jiàn)。拔除阻生齒可能帶來(lái)的問(wèn)題主要有術(shù)后疼痛腫脹、鄰牙或牙槽骨損傷、干槽癥、神經(jīng)感覺(jué)異常以及張口受限等。

一、術(shù)后疼痛腫脹

拔牙后出現(xiàn)疼痛和面部腫脹是常見(jiàn)的術(shù)后反應(yīng)。這主要是由于手術(shù)創(chuàng)傷引起的局部組織炎癥反應(yīng)。疼痛通常在術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)最為明顯，腫脹則在術(shù)后2-3天達(dá)到高峰。這些癥狀屬于正常的愈合過(guò)程，一般會(huì)隨著時(shí)間推移逐漸減輕。為緩解不適，患者可在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行局部冷敷，并遵醫(yī)囑使用止痛藥物，如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?。保持口腔清潔，避免用患?cè)咀嚼，有助于減輕炎癥和促進(jìn)恢復(fù)。

二、鄰牙或牙槽骨損傷

阻生齒，尤其是位置不正或牙根復(fù)雜的牙齒，在拔除過(guò)程中可能對(duì)鄰近的牙齒或支撐牙齒的牙槽骨造成損傷。這可能表現(xiàn)為鄰牙松動(dòng)、牙釉質(zhì)輕微缺損，或牙槽骨骨折。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會(huì)通過(guò)術(shù)前影像評(píng)估和精細(xì)操作來(lái)盡量避免此類損傷。若發(fā)生損傷，通常需要進(jìn)行相應(yīng)的牙科處理，如對(duì)松動(dòng)牙進(jìn)行固定、對(duì)缺損進(jìn)行修補(bǔ)，輕微的牙槽骨骨折大多能自行愈合，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)復(fù)位。

三、干槽癥

干槽癥是拔牙后牙槽窩內(nèi)的血凝塊脫落或溶解，導(dǎo)致骨面暴露并發(fā)生感染的一種并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后3-5天?；颊邥?huì)感到拔牙窩處出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛可放射至耳顳部，且口腔內(nèi)常有異味。干槽癥的發(fā)生可能與手術(shù)創(chuàng)傷較大、口腔衛(wèi)生不良或吸煙等因素有關(guān)。治療需要由醫(yī)生對(duì)牙槽窩進(jìn)行清創(chuàng)，填入碘仿紗條等促進(jìn)愈合的敷料，并可能使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，同時(shí)患者需加強(qiáng)口腔護(hù)理。

四、神經(jīng)感覺(jué)異常

下頜阻生齒，特別是低位或水平阻生的智齒，其牙根尖可能鄰近下牙槽神經(jīng)管。拔牙手術(shù)有可能牽拉、擠壓甚至損傷該神經(jīng)，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)下唇、下巴或舌頭的麻木、刺痛等感覺(jué)異常。大多數(shù)神經(jīng)損傷是暫時(shí)性的，感覺(jué)可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。對(duì)于持續(xù)的神經(jīng)癥狀，醫(yī)生可能會(huì)建議使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，如甲鈷胺片，或進(jìn)行物理治療。術(shù)前通過(guò)錐形束CT精確評(píng)估神經(jīng)與牙根的關(guān)系，是預(yù)防的關(guān)鍵。

五、張口受限

拔除阻生齒后，由于手術(shù)區(qū)域周圍的肌肉受到刺激、發(fā)生炎癥或形成血腫，可能導(dǎo)致咀嚼肌群痙攣，從而引起張口困難。這通常在術(shù)后幾天內(nèi)出現(xiàn)，隨著腫脹消退和炎癥減輕，張口度會(huì)慢慢恢復(fù)?；颊呖赏ㄟ^(guò)術(shù)后24小時(shí)后開始的熱敷、輕柔的張口訓(xùn)練來(lái)緩解肌肉緊張。如果張口受限持續(xù)不退或伴有劇烈疼痛，需警惕是否發(fā)生了間隙感染，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

為了最大程度減少拔除阻生齒后的不適并預(yù)防并發(fā)癥，術(shù)后的精心護(hù)理至關(guān)重要。在飲食上，術(shù)后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食禁水，之后可進(jìn)食溫涼的流質(zhì)或軟食，如粥、酸奶、營(yíng)養(yǎng)湯，避免過(guò)熱、過(guò)硬及辛辣刺激的食物，以免刺激創(chuàng)口。在口腔衛(wèi)生方面，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)不要刷牙漱口，之后可輕柔漱口，但應(yīng)避免直接沖刷拔牙窩。拆線前，刷牙時(shí)需小心避開手術(shù)區(qū)域?；謴?fù)期間應(yīng)充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，保證充足的睡眠有助于組織修復(fù)。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用藥物，并按時(shí)復(fù)診，讓醫(yī)生檢查傷口愈合情況。如果出現(xiàn)異常出血、疼痛加劇、發(fā)熱或張口嚴(yán)重受限等情況，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生。保持良好的心態(tài)，理解術(shù)后反應(yīng)是愈合的一部分，積極配合治療和護(hù)理，通常都能順利康復(fù)。