大腿后側(cè)筋疼的厲害是怎么回事
大腿后側(cè)筋疼得厲害可能與肌肉拉傷、坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出、腘繩肌損傷、梨狀肌綜合征等原因有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或突然發(fā)力可能導(dǎo)致腘繩肌群過(guò)度牽拉，出現(xiàn)局部撕裂性疼痛。表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)刺痛加重，觸摸患處有硬結(jié)。急性期應(yīng)遵循RICE原則，使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠等藥物緩解炎癥。48小時(shí)后可配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、坐骨神經(jīng)痛
腰椎病變壓迫神經(jīng)根時(shí)，疼痛可沿坐骨神經(jīng)放射至大腿后側(cè)。常伴有下肢麻木、針刺感，咳嗽時(shí)癥狀加重。需通過(guò)腰椎MRI明確診斷，急性期可使用塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合牽引治療減輕壓迫。
3、腰椎間盤突出
L4-L5或L5-S1節(jié)段突出時(shí)，髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。典型表現(xiàn)為彎腰時(shí)疼痛加劇，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。輕中度患者可選用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
4、腘繩肌損傷
長(zhǎng)期保持坐姿或短跑運(yùn)動(dòng)員易出現(xiàn)腘繩肌慢性勞損，表現(xiàn)為坐位時(shí)大腿后側(cè)酸脹痛。超聲檢查可見肌纖維部分?jǐn)嗔眩毙云谛柚苿?dòng)休息，慢性期可通過(guò)沖擊波治療促進(jìn)組織修復(fù)，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。
5、梨狀肌綜合征
梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)時(shí)，會(huì)產(chǎn)生臀部向大腿后側(cè)的放射性疼痛。髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋時(shí)癥狀明顯，可通過(guò)局部注射復(fù)方倍他米松注射液解除痙攣，配合超短波治療改善局部微循環(huán)。
建議避免久坐或突然劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)腘繩肌拉伸訓(xùn)練。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨下肢無(wú)力、大小便失禁時(shí)需立即就醫(yī)。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)在膝下墊枕保持微屈體位減輕神經(jīng)張力。注意補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D，必要時(shí)使用骨化三醇軟膠囊預(yù)防骨質(zhì)疏松引發(fā)的繼發(fā)性疼痛。
