膝蓋后側(cè)筋疼怎么回事
膝蓋后側(cè)筋疼可能與肌肉拉傷、腘窩囊腫、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等因素有關(guān)，可通過休息冷敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
1、肌肉拉傷
劇烈運(yùn)動(dòng)或過度拉伸可能導(dǎo)致腘繩肌或腓腸肌拉傷，表現(xiàn)為膝蓋后側(cè)銳痛伴活動(dòng)受限。急性期建議立即停止運(yùn)動(dòng)，用冰袋冷敷10-15分鐘，重復(fù)進(jìn)行可減輕腫脹。48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，配合低強(qiáng)度拉伸恢復(fù)肌肉彈性。
2、腘窩囊腫
膝關(guān)節(jié)滑液積聚形成的貝克氏囊腫可能壓迫后側(cè)神經(jīng)血管，引發(fā)脹痛感。囊腫直徑超過3厘米或持續(xù)增大時(shí)，需在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲動(dòng)作，減輕關(guān)節(jié)壓力。
3、半月板損傷
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)易導(dǎo)致半月板后角撕裂，疼痛在上下樓梯時(shí)加重，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。輕度損傷可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥，配合氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀，需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化可能刺激后方滑膜，產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄時(shí)，可聯(lián)合使用塞來昔布膠囊和硫酸軟骨素片，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液能改善潤(rùn)滑功能。體重控制與游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展。
5、韌帶損傷
后交叉韌帶撕裂常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，表現(xiàn)為膝蓋后方深層疼痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。急性期需佩戴鉸鏈?zhǔn)街Ь吖潭?，口服洛索洛芬鈉片減輕炎癥。完全斷裂者需行韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行6-8周漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
日常應(yīng)避免爬山或負(fù)重深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，選擇泳池行走或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲，減輕腘窩張力。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴隨關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過MRI明確損傷程度。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用乳制品、深海魚及深綠色蔬菜有助于維持骨骼健康。
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