心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全嚴(yán)重嗎
心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷,輕度通常不嚴(yán)重,中重度可能引發(fā)心力衰竭等并發(fā)癥。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可能與風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈擴(kuò)張等因素有關(guān)。
輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者可能長(zhǎng)期無(wú)癥狀或僅表現(xiàn)為輕微活動(dòng)后心悸,心臟代償功能可維持多年穩(wěn)定。這類患者需定期復(fù)查心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng),控制血壓和血脂。部分患者通過(guò)限制鈉鹽攝入、避免過(guò)度勞累等措施可延緩病情進(jìn)展。
中重度患者會(huì)出現(xiàn)明顯勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至心絞痛,心臟超聲顯示左心室明顯擴(kuò)大。隨著病情進(jìn)展可能導(dǎo)致不可逆的心肌損傷,增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。合并急性主動(dòng)脈夾層或感染性心內(nèi)膜炎時(shí),可能突發(fā)循環(huán)衰竭,需緊急手術(shù)干預(yù)。
建議患者每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲和心電圖監(jiān)測(cè),避免呼吸道感染。出現(xiàn)胸悶氣短加重、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)瓣膜病變程度選擇藥物保守治療或主動(dòng)脈瓣修復(fù)/置換手術(shù),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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