老年腰腿疼痛怎么治療
老年腰腿疼痛可通過熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)針灸、康復訓練、手術治療等方式緩解。該癥狀通常與腰椎退行性變、骨質疏松、椎間盤突出、關節(jié)炎、椎管狹窄等因素有關。
1、熱敷理療
局部熱敷可促進血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日敷患處15-20分鐘,注意避免燙傷。紅外線理療儀照射也有助于減輕炎癥反應,適合輕度腰椎勞損患者。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經根水腫,甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片,但需警惕胃腸道副作用。骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
3、中醫(yī)針灸
針刺腎俞、委中等穴位能疏通經絡,配合艾灸命門穴可溫陽散寒。推拿手法可松解腰部肌肉粘連,但急性期應避免重手法。中藥熏蒸通過皮膚給藥直達病所,常用獨活寄生湯加減。
4、康復訓練
五點支撐法增強腰背肌力量,游泳等水中運動減少關節(jié)負荷。每日倒步走10分鐘改善腰椎曲度,需扶墻保持平衡。核心肌群訓練如平板支撐應從30秒開始循序漸進。
5、手術治療
椎間孔鏡適用于神經根受壓的椎間盤突出,經皮椎體成形術治療骨質疏松性骨折。多節(jié)段腰椎不穩(wěn)需行椎弓根螺釘固定術,術后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小但仍有感染風險。
日常應睡硬板床保持腰椎生理曲度,避免久坐久站及提重物。飲食注意補充鈣質和維生素D,每日曬太陽20分鐘促進鈣吸收。疼痛急性期建議臥床休息1-3天,緩解后逐步恢復活動。定期進行骨密度檢測,咳嗽打噴嚏時用手扶腰減少椎體壓力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木無力時應及時就診。
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