新生兒腦部缺氧常見嗎
新生兒腦部缺氧并不常見，但屬于需要高度重視的臨床問題。新生兒缺氧缺血性腦病主要由胎盤功能異常、臍帶繞頸、產(chǎn)程異常等因素引起，需通過胎心監(jiān)護(hù)、Apgar評(píng)分等手段早期識(shí)別干預(yù)。
新生兒腦部缺氧多發(fā)生于圍產(chǎn)期，與母體妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。胎盤早剝、臍帶脫垂等急癥可能導(dǎo)致胎兒供氧中斷，分娩過程中產(chǎn)程延長或胎位異常也會(huì)增加缺氧風(fēng)險(xiǎn)。輕度缺氧表現(xiàn)為肌張力減低、反應(yīng)遲鈍，中重度缺氧可能出現(xiàn)抽搐、呼吸暫停甚至昏迷。臨床通過頭顱超聲、腦電圖等檢查評(píng)估腦損傷程度，必要時(shí)需亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞。
早產(chǎn)兒因肺部發(fā)育不完善更易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征導(dǎo)致缺氧，低體重兒腦血管調(diào)節(jié)能力差也可能加重腦損傷。部分先天性心臟病或嚴(yán)重感染新生兒可能因循環(huán)障礙繼發(fā)腦缺氧。這類高危人群需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行持續(xù)血氧監(jiān)測，必要時(shí)給予機(jī)械通氣支持。
預(yù)防新生兒腦部缺氧需重視產(chǎn)前檢查，孕期控制好血壓血糖等指標(biāo)，分娩時(shí)密切監(jiān)測胎心變化。發(fā)現(xiàn)缺氧跡象應(yīng)立即進(jìn)行新生兒復(fù)蘇，維持正常體溫和血糖水平。出院后需定期進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估，早期開展康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。母乳喂養(yǎng)可提供神經(jīng)保護(hù)因子，保持環(huán)境安靜減少刺激，按醫(yī)囑補(bǔ)充腦發(fā)育所需營養(yǎng)素。
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