感染顎口線蟲(chóng)病的癥狀
感染顎口線蟲(chóng)病的癥狀主要有皮膚游走性包塊、內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥、嗜酸性粒細(xì)胞增多等。顎口線蟲(chóng)病是由顎口線蟲(chóng)幼蟲(chóng)侵入人體引起的寄生蟲(chóng)病,可能通過(guò)生食或半生食淡水魚(yú)、蛙、蛇等動(dòng)物感染。
1、皮膚游走性包塊
幼蟲(chóng)在皮下組織移行時(shí)形成紅色水腫性包塊,直徑1-5厘米,伴瘙癢或刺痛感,包塊位置可每日變化。常見(jiàn)于腹部、胸背部及四肢,持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。需與癤腫、蟲(chóng)咬皮炎鑒別,確診需活檢發(fā)現(xiàn)幼蟲(chóng)。
2、內(nèi)臟幼蟲(chóng)移行癥
幼蟲(chóng)侵入深部器官可引起相應(yīng)癥狀,如肺部移行導(dǎo)致咳嗽、胸痛;眼部感染引發(fā)視力下降、葡萄膜炎;中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可能出現(xiàn)頭痛、癲癇。嚴(yán)重者可出現(xiàn)器官穿孔或功能障礙。
3、嗜酸性粒細(xì)胞增多
外周血嗜酸性粒細(xì)胞比例常超過(guò)10%,絕對(duì)值升高,與幼蟲(chóng)代謝產(chǎn)物刺激免疫系統(tǒng)有關(guān)??赡馨殡S發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng),需與過(guò)敏性疾病、其他寄生蟲(chóng)感染鑒別。
4、消化道癥狀
幼蟲(chóng)經(jīng)口感染后可能引起上腹痛、惡心嘔吐,偶見(jiàn)嘔血或黑便。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜水腫、出血點(diǎn),偶見(jiàn)幼蟲(chóng)附著。癥狀易與胃炎、潰瘍混淆。
5、罕見(jiàn)并發(fā)癥
包括腦脊髓炎、心包炎、多器官衰竭等,多見(jiàn)于免疫功能低下者。幼蟲(chóng)死亡后釋放抗原可能誘發(fā)過(guò)敏性休克,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
預(yù)防顎口線蟲(chóng)病需徹底煮熟淡水魚(yú)、蛙類等食物,避免用生肉敷貼傷口。處理食材時(shí)佩戴手套,砧板刀具需生熟分開(kāi)。流行區(qū)居民應(yīng)定期篩查寄生蟲(chóng),出現(xiàn)不明原因皮膚包塊或嗜酸性粒細(xì)胞增高時(shí)及時(shí)就醫(yī)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑片、伊維菌素膠囊等抗寄生蟲(chóng)藥物,嚴(yán)重病例可能需手術(shù)取出幼蟲(chóng)。
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