鐵線蟲感染人體后，其癥狀表現(xiàn)主要取決于感染階段與蟲體寄生的部位，早期可能無明顯不適，隨著蟲體在體內(nèi)移行或成熟，可出現(xiàn)皮膚瘙癢、消化道癥狀、泌尿系統(tǒng)刺激癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)以及皮下結(jié)節(jié)或游走性條索等局部體征。鐵線蟲病是一種較為罕見的寄生蟲感染，由鐵線蟲的幼蟲或成蟲侵入人體引起。

一、早期表現(xiàn)

鐵線蟲感染的早期癥狀通常比較輕微或隱匿。當(dāng)幼蟲通過皮膚接觸污染水源或誤食含幼蟲的中間宿主如昆蟲后侵入人體，初期可能在入侵部位如皮膚出現(xiàn)一過性的輕微瘙癢或紅斑，類似蚊蟲叮咬。部分感染者可能完全無感。此階段蟲體通常處于移行初期，尚未在特定器官定居，全身性反應(yīng)不明顯。建議在接觸不潔水源或食用未徹底煮熟的昆蟲、魚類后，注意觀察身體有無異常皮損或不適。

二、移行期癥狀

隨著鐵線蟲幼蟲在人體內(nèi)移行，癥狀會變得明顯。蟲體可能穿過腸壁進(jìn)入腹腔，或沿組織間隙移行，導(dǎo)致移行性疼痛，表現(xiàn)為腹部不定位置的隱痛或酸痛。若蟲體移行至皮下組織，可在皮膚下觸摸到條索狀物，并有游走感，局部可能出現(xiàn)紅腫和瘙癢。部分患者可能出現(xiàn)低熱、乏力、食欲減退等非特異性全身癥狀。此階段癥狀具有游走性和間歇性的特點。

三、消化道寄生癥狀

當(dāng)鐵線蟲寄生于消化道，特別是腸道時，可引起一系列癥狀。患者可能出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸功能紊亂表現(xiàn)。腹痛多為陣發(fā)性絞痛或隱痛。嚴(yán)重感染時，蟲體可能對腸黏膜造成機(jī)械性刺激或損傷，導(dǎo)致慢性炎癥，甚至引起腸梗阻，表現(xiàn)為劇烈腹痛、停止排便排氣。感染可能與飲用生水或食用被幼蟲污染的食物有關(guān)。

四、泌尿系統(tǒng)寄生癥狀

鐵線蟲成蟲有趨向于潮濕環(huán)境的習(xí)性，可能經(jīng)尿道逆行感染，寄生于泌尿系統(tǒng)。此時典型癥狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)血尿。患者可能描述在小便時看到細(xì)長的蟲體排出，這是鐵線蟲病的特征性表現(xiàn)之一。感染多與在自然水體中游泳、洗澡時，蟲體經(jīng)尿道口侵入有關(guān)。長期感染可能繼發(fā)尿路感染。

五、其他部位受累及嚴(yán)重表現(xiàn)

在極少數(shù)情況下，鐵線蟲可能移行至其他重要器官，引起更嚴(yán)重的癥狀。若侵入胸腔，可能引起胸痛、咳嗽、呼吸困難。侵入神經(jīng)系統(tǒng)如腦或脊髓周圍，可能導(dǎo)致頭痛、頭暈、感覺異常，甚至驚厥、癱瘓等嚴(yán)重神經(jīng)癥狀，但這種情況極為罕見。蟲體作為異物，可能誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的過敏反應(yīng)，出現(xiàn)蕁麻疹、血管性水腫，甚至過敏性休克。

預(yù)防鐵線蟲感染的關(guān)鍵在于切斷傳播途徑。應(yīng)避免直接接觸可能被污染的自然靜止水體，不在野外水域游泳、嬉戲。注意飲食衛(wèi)生，不飲用生水，特別是山澗、池塘等處的未經(jīng)處理的水源。避免生食或半生食昆蟲、魚類、蛙類等可能作為中間宿主的動物。從事水產(chǎn)、農(nóng)業(yè)勞動時，做好個人防護(hù)，如穿戴膠靴、手套。如果出現(xiàn)不明原因的皮膚游走性條索、異常排尿疼痛或發(fā)現(xiàn)蟲體排出，應(yīng)立即前往醫(yī)院感染科或寄生蟲科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷，通常需通過檢獲蟲體或結(jié)合免疫學(xué)檢查來確診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行驅(qū)蟲治療，切勿自行用藥或試圖強(qiáng)行取出蟲體。