低血糖有哪些前兆
低血糖前兆主要有心悸、出汗、饑餓感、頭暈、顫抖等癥狀。低血糖可能與胰島素使用過(guò)量、飲食不規(guī)律、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮和腦功能障礙兩類癥狀。
1、心悸
心悸是低血糖早期常見(jiàn)癥狀,表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則。交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致腎上腺素分泌增加,刺激心臟加速跳動(dòng)?;颊呖赡馨殡S胸悶或心前區(qū)不適感。輕度低血糖時(shí)可通過(guò)進(jìn)食含糖食物緩解,反復(fù)發(fā)作需檢查血糖調(diào)節(jié)功能。
2、出汗
突發(fā)冷汗是低血糖典型前兆,常見(jiàn)于額頭、手心等部位。自主神經(jīng)系統(tǒng)激活促使汗腺分泌,多為冷汗且與環(huán)境溫度無(wú)關(guān)。糖尿病患者夜間出現(xiàn)冷汗需警惕無(wú)癥狀性低血糖,建議監(jiān)測(cè)睡前血糖。
3、饑餓感
強(qiáng)烈饑餓感是血糖下降的生理性預(yù)警信號(hào)。下丘腦攝食中樞受低血糖刺激產(chǎn)生進(jìn)食沖動(dòng),可能伴隨胃部空虛感或腹部不適。需區(qū)分生理性饑餓與病理性貪食,持續(xù)饑餓需排查胰島素瘤等疾病。
4、頭暈
大腦葡萄糖供應(yīng)不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈癥狀,輕者表現(xiàn)為頭昏沉感,重者可出現(xiàn)視物旋轉(zhuǎn)。腦細(xì)胞能量代謝障礙導(dǎo)致前庭功能受影響,常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或降糖藥過(guò)量時(shí)。坐下或躺臥后癥狀可能減輕。
5、顫抖
四肢顫抖是低血糖的軀體性表現(xiàn),多見(jiàn)于手指細(xì)微震顫或全身肌肉抖動(dòng)。腎上腺素作用于肌肉組織引發(fā)不自主收縮,常與出汗、心悸同時(shí)出現(xiàn)。顫抖程度與血糖下降速度相關(guān),快速血糖檢測(cè)可明確診斷。
建議易發(fā)低血糖人群隨身攜帶糖果或葡萄糖片,規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖并保持三餐定時(shí)定量。避免空腹運(yùn)動(dòng),酒精攝入需適量。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,使用胰島素或磺脲類藥物者需特別注意防范夜間低血糖。出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)處理。
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