腦卒中患者體溫升高怎么辦

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腦卒中患者體溫升高可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、藥物治療、補(bǔ)充水分、就醫(yī)檢查等方式處理。腦卒中患者體溫升高可能與感染、中樞性發(fā)熱、脫水、藥物反應(yīng)、深靜脈血栓形成等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭患者額頭、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū)域，有助于通過(guò)水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精擦拭，以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)?？膳浜贤藷豳N輔助降溫，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，每30分鐘復(fù)測(cè)一次。

2、調(diào)整環(huán)境溫度

保持病房溫度在22-24攝氏度，濕度50%-60%，減少被褥覆蓋厚度。使用空調(diào)或風(fēng)扇改善空氣流通，但避免冷風(fēng)直吹患者。對(duì)意識(shí)障礙患者需加強(qiáng)觀察，防止因體溫調(diào)節(jié)中樞受損導(dǎo)致體溫波動(dòng)過(guò)大。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、吲哚美辛栓等退熱藥物。感染性發(fā)熱需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星膠囊等抗生素。中樞性發(fā)熱可考慮使用溴隱亭片調(diào)節(jié)下丘腦功能。

4、補(bǔ)充水分

鼓勵(lì)清醒患者少量多次飲用溫開(kāi)水，每日攝入量不少于2000毫升。吞咽障礙患者可通過(guò)鼻飼管補(bǔ)充水分或靜脈補(bǔ)液，維持尿量在每小時(shí)30毫升以上。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，必要時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散。

5、就醫(yī)檢查

體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度或伴有意識(shí)改變時(shí)，需立即進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原檢測(cè)。完善胸部CT排除肺炎，頭顱CT復(fù)查腦水腫情況，下肢血管超聲排查深靜脈血栓。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整脫水劑、抗生素或抗凝治療方案。

腦卒中患者發(fā)熱期間需保持口腔清潔，每2小時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎。飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等，適當(dāng)增加維生素C含量高的橙汁、獼猴桃?？祻?fù)期患者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。家屬應(yīng)記錄體溫變化曲線(xiàn)，發(fā)現(xiàn)寒戰(zhàn)、抽搐等異常及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。恢復(fù)期仍需定期監(jiān)測(cè)體溫，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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