骨折患者術(shù)后常出現(xiàn)體溫升高正常嗎
骨折患者術(shù)后出現(xiàn)體溫升高通常是正常的生理反應(yīng),可能與創(chuàng)傷后炎癥反應(yīng)或吸收熱有關(guān)。若體溫持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度或伴隨其他癥狀,則需警惕感染等異常情況。
骨折手術(shù)后的組織損傷會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng),釋放前列腺素等致熱原,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞上調(diào)設(shè)定點(diǎn)。這種低熱一般出現(xiàn)在術(shù)后1-3天,體溫多維持在37.5-38攝氏度之間,患者無(wú)寒戰(zhàn)、傷口紅腫等表現(xiàn)。此時(shí)可通過(guò)物理降溫如溫水擦浴、調(diào)節(jié)室溫等方式緩解,同時(shí)保證每日2000毫升以上的飲水量促進(jìn)代謝。
當(dāng)體溫超過(guò)38.5攝氏度且持續(xù)3天以上,或出現(xiàn)傷口滲液、疼痛加劇、血象異常時(shí),需考慮術(shù)后感染可能。開(kāi)放性骨折、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、糖尿病患者等群體更易發(fā)生。此時(shí)應(yīng)檢查傷口愈合情況,進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。若確診感染需根據(jù)藥敏結(jié)果使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療,必要時(shí)行清創(chuàng)術(shù)。
骨折術(shù)后應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,保持傷口敷料干燥清潔。飲食上增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免辛辣刺激食物。如出現(xiàn)高熱不退、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)處理。
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