上下牙咬合疼是怎么回事
上下牙咬合疼可能由齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒磨損等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療、修復(fù)治療、關(guān)節(jié)調(diào)整、生活習慣改善等方式緩解。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的病變，當齲洞較深接近牙髓時，咬合壓力會刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為冷熱刺激痛和咬合痛，可能伴隨食物嵌塞。需通過牙科檢查確診，治療包括去除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填，嚴重者需根管治療配合使用人工骨粉修復(fù)缺損。
2、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，會導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，使牙齒在咬合時出現(xiàn)松動性疼痛。常見癥狀包括牙齦出血、口臭和牙齒移位。治療需進行齦下刮治清除菌斑，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，重度病例可能需牙周夾板固定松動牙。
3、牙齒隱裂
牙齒表面微小裂紋在咬硬物時可能導致牙體折裂痛，早期表現(xiàn)為定點性咬合痛，裂紋加深后會出現(xiàn)冷熱敏感?？赏ㄟ^染色法或顯微鏡檢查確診，治療方式包括調(diào)磨咬合高點、使用全瓷冠修復(fù)，嚴重縱向裂齒需拔除后種植修復(fù)。
4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂
關(guān)節(jié)盤移位或肌肉功能異常會導致咬合時關(guān)節(jié)區(qū)彈響伴疼痛，可能放射至耳前區(qū)。常見誘因包括夜磨牙、單側(cè)咀嚼等。治療采用咬合板緩解關(guān)節(jié)壓力，配合雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛，必要時進行關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。
5、牙齒磨損
長期磨牙或酸性飲食導致牙釉質(zhì)過度磨損，牙本質(zhì)暴露后會出現(xiàn)咬合敏感。特征為牙冠變短、切緣透明。治療建議佩戴夜磨牙墊，缺損嚴重者可用納米樹脂進行咬合重建，配合使用氟化鈉甘油糊劑脫敏。
出現(xiàn)咬合疼痛應(yīng)避免咀嚼硬物和過冷過熱飲食，每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，定期進行口腔檢查。夜間磨牙者可在睡前用熱毛巾敷貼咬肌，疼痛持續(xù)超過3天或伴隨腫脹發(fā)熱需及時就診。注意控制含糖飲食攝入，使用含氟牙膏增強牙體抗齲能力，修復(fù)治療后避免用治療牙咬開瓶蓋等硬物。
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