胃癌晚期疼痛吃什么藥
胃癌晚期疼痛可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解。胃癌晚期疼痛多由腫瘤侵犯神經(jīng)或轉(zhuǎn)移灶壓迫引起，需在醫(yī)生評(píng)估后個(gè)體化用藥。
一、鹽酸嗎啡緩釋片
鹽酸嗎啡緩釋片屬于強(qiáng)阿片類鎮(zhèn)痛藥，適用于中重度癌痛患者。該藥通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體緩解疼痛，需整片吞服不可掰開。常見不良反應(yīng)包括便秘、惡心，長(zhǎng)期使用可能產(chǎn)生耐受性。用藥期間需監(jiān)測(cè)呼吸頻率，避免與酒精或其他中樞抑制劑同服。
二、硫酸嗎啡注射液
硫酸嗎啡注射液用于爆發(fā)痛急救，起效快但持續(xù)時(shí)間短?？赏ㄟ^靜脈、皮下或肌肉注射給藥，需由醫(yī)護(hù)人員操作?？赡艹霈F(xiàn)血壓下降、呼吸抑制等嚴(yán)重副作用，禁用于支氣管哮喘急性發(fā)作期。建議家屬記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與緩解程度，便于醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
三、芬太尼透皮貼劑
芬太尼透皮貼劑適用于無法口服藥物的患者，每72小時(shí)更換一次。貼敷部位應(yīng)選擇無毛、無破損的皮膚，避免加熱貼片區(qū)域。初次使用可能出現(xiàn)皮膚瘙癢，需觀察是否出現(xiàn)嗜睡等過量癥狀。該藥不推薦用于未使用過阿片類藥物的初治患者。
四、鹽酸羥考酮緩釋片
鹽酸羥考酮緩釋片為雙相釋放制劑，兼具速釋和緩釋特性。對(duì)內(nèi)臟痛效果較好，常見副作用包括頭暈、口干。肝功能不全者需減量，服藥期間避免駕駛操作機(jī)械。若出現(xiàn)難治性便秘可配合使用乳果糖口服溶液。
五、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊作為非甾體抗炎藥，適用于輕度癌痛或聯(lián)合阿片類藥物使用。可抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，但長(zhǎng)期使用可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。腎功能不全者慎用，用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能。
胃癌晚期疼痛管理需遵循三階梯鎮(zhèn)痛原則，從非阿片類藥物逐步過渡到強(qiáng)阿片類藥物。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄疼痛日記，包括疼痛部位、程度、持續(xù)時(shí)間及緩解措施效果。同時(shí)可通過音樂療法、按摩等非藥物方式輔助鎮(zhèn)痛，保持病房環(huán)境安靜舒適。飲食上選擇易消化食物，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)爆發(fā)痛或原有藥物失效時(shí)，須及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整方案，絕對(duì)禁止自行增減藥量或更換藥物。
相關(guān)推薦
.jpg)
