股骨頭骨折可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)穿刺、神經(jīng)血管評(píng)估及實(shí)驗(yàn)室檢查等方式診斷。

一、體格檢查

體格檢查是初步評(píng)估股骨頭骨折的重要手段。醫(yī)生會(huì)觀察患側(cè)髖部是否出現(xiàn)腫脹、瘀斑或畸形，并檢查下肢是否存在縮短或外旋。通過(guò)按壓髖關(guān)節(jié)前側(cè)和粗隆區(qū)域可引發(fā)局部壓痛，被動(dòng)活動(dòng)髖關(guān)節(jié)時(shí)可能出現(xiàn)骨摩擦感或活動(dòng)受限?；颊叱Ｒ蛱弁礋o(wú)法完成直腿抬高動(dòng)作，伴隨腹股溝區(qū)放射性疼痛。此階段需結(jié)合影像學(xué)結(jié)果進(jìn)一步驗(yàn)證。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括X線、CT掃描和磁共振成像。X線平片能顯示大多數(shù)股骨頭骨折線及移位情況，CT掃描可立體呈現(xiàn)骨折塊位置和關(guān)節(jié)面損傷程度，磁共振成像對(duì)隱匿性骨折或合并的軟組織損傷具有高敏感性。這些檢查能明確骨折類(lèi)型、粉碎程度及是否累及髖臼，為治療方案提供依據(jù)。

三、關(guān)節(jié)穿刺

關(guān)節(jié)穿刺適用于疑似合并關(guān)節(jié)內(nèi)出血或感染的病例。操作時(shí)在無(wú)菌條件下抽取關(guān)節(jié)液，若發(fā)現(xiàn)血性液體提示骨折損傷血管，渾濁液可能伴隨感染。穿刺液可送檢進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，結(jié)果有助于排除化膿性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，指導(dǎo)抗感染治療。

四、神經(jīng)血管評(píng)估

神經(jīng)血管評(píng)估重點(diǎn)檢查下肢運(yùn)動(dòng)感覺(jué)功能及血供狀態(tài)。股骨頭骨折可能損傷坐骨神經(jīng)或股動(dòng)脈，導(dǎo)致足部麻木、肌力下降或足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。通過(guò)肌電圖或血管超聲可評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)速度和血流情況，防止遺漏血管損傷導(dǎo)致的骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。

五、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查通過(guò)血常規(guī)、炎癥指標(biāo)和凝血功能輔助判斷全身狀況。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示感染，C反應(yīng)蛋白異常與創(chuàng)傷應(yīng)激相關(guān)，凝血酶原時(shí)間檢測(cè)能排除凝血障礙性疾病。這些結(jié)果可與影像學(xué)檢查相互印證，提高診斷完整性。

確診股骨頭骨折后需嚴(yán)格避免患肢負(fù)重，使用助行器分散身體壓力?？祻?fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，如飲用牛奶或食用豆制品。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行髖關(guān)節(jié)周?chē)∪獾乳L(zhǎng)收縮訓(xùn)練，定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或皮膚溫度異常需立即就診。日常生活中注意防滑防摔，選擇柔軟適腳的鞋子，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)對(duì)髖關(guān)節(jié)造成二次損傷。