股骨頭骨折如何護(hù)理
股骨頭骨折可通過體位護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)訓(xùn)練等方式進(jìn)行護(hù)理。股骨頭骨折通常由高能量創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、醫(yī)源性損傷、積累性勞損等原因引起。
一、體位護(hù)理
體位護(hù)理是股骨頭骨折護(hù)理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，需保持患肢外展中立位，使用軟枕墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。避免患肢內(nèi)收或外旋，防止骨折端移位影響愈合。長期臥床時定時協(xié)助軸式翻身，減輕局部皮膚壓力。體位擺放不當(dāng)可能加劇疼痛或?qū)е禄斡希柙卺t(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下規(guī)范實(shí)施。
二、疼痛護(hù)理
疼痛護(hù)理需按醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物控制急性疼痛。配合冷敷、放松訓(xùn)練等非藥物干預(yù)，記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間。突發(fā)劇痛伴肢體腫脹需警惕深靜脈血栓，應(yīng)立即通知醫(yī)療團(tuán)隊處理。
三、飲食護(hù)理
飲食護(hù)理應(yīng)增加鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，多食用牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等食物。適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收，控制鈉鹽攝入避免水腫。根據(jù)患者營養(yǎng)狀況制定個體化方案，糖尿病患需特別注意血糖監(jiān)測與飲食調(diào)控。
四、并發(fā)癥預(yù)防
并發(fā)癥預(yù)防需重點(diǎn)防范墜積性肺炎、壓力性損傷和泌尿系統(tǒng)感染。每兩小時協(xié)助翻身拍背，保持皮膚清潔干燥，每日進(jìn)行會陰護(hù)理。密切觀察患肢血運(yùn)、感覺及運(yùn)動功能，出現(xiàn)皮溫降低或感覺異常需立即干預(yù)。
五、康復(fù)訓(xùn)練
康復(fù)訓(xùn)練需分階段進(jìn)行，早期開展踝泵運(yùn)動、股四頭肌等長收縮，中期逐步增加膝關(guān)節(jié)屈伸、直腿抬高，后期在負(fù)重指導(dǎo)下行步行訓(xùn)練。所有訓(xùn)練需遵循無痛原則，由康復(fù)治療師制定個性化方案，避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
股骨頭骨折護(hù)理需貫穿治療全程，除醫(yī)療干預(yù)外，日常應(yīng)保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充維生素D與鈣劑，戒煙限酒避免影響骨骼愈合?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉，初期以非負(fù)重活動為主，逐步過渡到輔助行走。定期復(fù)查X線片評估愈合進(jìn)展，出現(xiàn)患肢腫脹加劇或突發(fā)疼痛需及時就診。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保持積極心態(tài)對康復(fù)具有重要促進(jìn)作用。
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