胰腺炎可以根治嗎
胰腺炎通常難以根治,但可通過規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理控制癥狀。胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,急性胰腺炎多數(shù)可治愈,慢性胰腺炎則需終身管理。
急性胰腺炎若能及時(shí)消除誘因并規(guī)范治療,炎癥消退后胰腺功能可完全恢復(fù)。常見誘因包括膽道結(jié)石、酗酒、高脂飲食等,通過解除膽道梗阻、戒酒、低脂飲食等措施可有效預(yù)防復(fù)發(fā)。治療需禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液,必要時(shí)使用注射用奧美拉唑鈉抑制胰酶分泌,疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛。多數(shù)患者經(jīng)2-4周治療可痊愈,但需定期復(fù)查防止進(jìn)展為慢性胰腺炎。
慢性胰腺炎因胰腺組織持續(xù)纖維化,已損傷的胰腺功能不可逆。治療重點(diǎn)在于延緩病情進(jìn)展,通過口服胰酶腸溶膠囊補(bǔ)充外分泌功能,使用鹽酸曲馬多緩釋片控制頑固性疼痛。合并糖尿病者需胰島素治療,嚴(yán)重鈣化或胰管狹窄者可考慮胰管支架置入術(shù)。患者須嚴(yán)格戒酒、采用低脂高蛋白飲食,每日進(jìn)食5-6餐少量多餐,并補(bǔ)充脂溶性維生素。
胰腺炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲或CT。日常避免暴飲暴食,限制每日脂肪攝入低于50克,烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸。急性發(fā)作期須立即禁食并就醫(yī),慢性期若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、脂肪瀉或血糖波動(dòng)需調(diào)整治療方案。建議加入患者互助組織獲取心理支持,家屬需協(xié)助監(jiān)督飲食及用藥依從性。




