兒童腎病有何癥狀
兒童腎病癥狀主要有水腫、尿量異常、尿液顏色改變、食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。兒童腎病可能與遺傳因素、感染、免疫異常、藥物損傷、代謝紊亂等原因有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、水腫
兒童腎病早期常見眼瞼及顏面部水腫，晨起時(shí)明顯，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)下肢或全身水腫。水腫與蛋白質(zhì)丟失導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可伴有胸腔積液或腹水。家長(zhǎng)需每日記錄患兒體重變化，限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)尿蛋白指標(biāo)。
2、尿量異常
患兒可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，每日尿量少于400毫升提示腎功能受損。部分患兒可表現(xiàn)為夜尿增多或尿頻尿急，可能與腎小管濃縮功能下降或尿路感染有關(guān)。家長(zhǎng)需觀察記錄排尿次數(shù)及尿量，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
3、尿液顏色改變
血尿表現(xiàn)為洗肉水樣或濃茶色尿，常見于急性腎小球腎炎。乳糜尿呈乳白色可能與腎病綜合征相關(guān)。泡沫尿提示蛋白尿，靜置后泡沫持續(xù)不消散。家長(zhǎng)應(yīng)留存異常尿液樣本供醫(yī)生檢測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血尿。
4、食欲減退
腎功能下降導(dǎo)致代謝廢物蓄積，可引起惡心嘔吐、厭食等消化道癥狀。長(zhǎng)期蛋白丟失會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、毛發(fā)干枯。建議給予低蛋白高熱量飲食，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片等腎病專用營(yíng)養(yǎng)制劑。
5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
慢性腎病患兒身高體重常低于同齡兒童，與代謝性酸中毒、腎性骨病、貧血等因素相關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)身高體重百分位曲線，糾正貧血可使用重組人促紅素注射液，改善骨代謝可補(bǔ)充骨化三醇膠丸。
兒童腎病患兒日常需保持適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重蛋白尿；飲食應(yīng)控制蛋白質(zhì)攝入量在每日每公斤體重1-1.2克，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白；嚴(yán)格限制腌制食品及加工食品的鈉鹽攝入；注意個(gè)人衛(wèi)生預(yù)防呼吸道及泌尿道感染；定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。家長(zhǎng)應(yīng)建立癥狀觀察記錄本，包括每日尿量、水腫程度、食欲變化等，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若患兒出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓癥狀或抽搐等電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)，須立即急診處理。
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