兒童腎病癥狀主要有水腫、尿量異常、尿液顏色改變、食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。兒童腎病可能與遺傳因素、感染、免疫異常、藥物損傷、代謝紊亂等原因有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或腎內(nèi)科就診。

1、水腫

兒童腎病早期常見(jiàn)眼瞼和面部水腫，逐漸發(fā)展至下肢及全身。水腫與腎臟濾過(guò)功能下降導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液或腹水。家長(zhǎng)需每日記錄患兒體重變化，限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑。

2、尿量異常

患兒可能出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，每日尿量少于400毫升提示腎功能受損。部分患兒因腎小管濃縮功能障礙出現(xiàn)夜尿增多。家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。

3、尿液顏色改變

血尿表現(xiàn)為洗肉水樣或濃茶色尿，常見(jiàn)于急性腎小球腎炎。蛋白尿會(huì)導(dǎo)致尿液泡沫增多且不易消散。家長(zhǎng)可購(gòu)買尿檢試紙初步篩查，確診需進(jìn)行尿常規(guī)和24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)。

4、食欲減退

腎功能不全時(shí)毒素蓄積可引發(fā)惡心嘔吐，同時(shí)伴發(fā)味覺(jué)異常。慢性腎病患兒易出現(xiàn)貧血相關(guān)厭食。建議給予低蛋白高熱量飲食，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方α-酮酸片改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

長(zhǎng)期蛋白丟失和代謝紊亂會(huì)影響骨骼發(fā)育，身高體重常低于同齡兒童標(biāo)準(zhǔn)。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，聯(lián)合使用重組人生長(zhǎng)激素注射液和維生素D滴劑進(jìn)行干預(yù)。

兒童腎病患兒需保持每日飲水量1500-2000毫升，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等控制每日蛋白攝入量0.8-1克/公斤體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止骨折風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種前需咨詢醫(yī)生評(píng)估腎功能狀態(tài)。家長(zhǎng)應(yīng)建立癥狀監(jiān)測(cè)日記，記錄每日尿量、水腫程度和食欲變化，發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。