兒童腎病癥狀主要有水腫、尿量異常、尿液顏色改變、食欲減退、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。兒童腎病可能與遺傳因素、感染、免疫異常、代謝紊亂、藥物損傷等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或腎內(nèi)科就診。

1、水腫

兒童腎病早期常見(jiàn)眼瞼和面部水腫，逐漸發(fā)展至下肢甚至全身。水腫多由大量蛋白尿導(dǎo)致低蛋白血癥引起，按壓后可能出現(xiàn)凹陷。輕度水腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。

2、尿量異常

患兒可能出現(xiàn)尿量明顯減少或夜尿增多，部分伴隨尿頻尿急。急性腎損傷時(shí)尿量可少于0.5ml/kg/h，慢性腎病則常見(jiàn)多尿。需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量，必要時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。

3、尿液顏色改變

血尿表現(xiàn)為洗肉水樣或濃茶色尿，常見(jiàn)于急性腎炎；乳糜尿呈乳白色可能與腎病綜合征相關(guān)。建議使用尿蛋白試紙初步篩查，確診需做尿沉渣鏡檢和24小時(shí)尿蛋白定量。

4、食欲減退

腎功能下降導(dǎo)致代謝廢物蓄積，患兒易出現(xiàn)惡心嘔吐、厭食等癥狀。可嘗試少食多餐，選擇低磷低鉀食物，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用碳酸鈣片降磷或重組人促紅素注射液糾正貧血。

5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

慢性腎病患兒常表現(xiàn)為身高體重低于同齡人，與營(yíng)養(yǎng)不良和腎性骨病有關(guān)。需定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑，必要時(shí)進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療。

家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄患兒每日尿量和體重變化，提供低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋羹、淡水魚肉，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)、血肌酐和尿素氮指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用醋酸潑尼松片、他克莫司膠囊等藥物，出現(xiàn)發(fā)熱或水腫加重應(yīng)立即就醫(yī)。保持皮膚清潔預(yù)防感染，疫苗接種前需咨詢腎科醫(yī)生。