膝蓋無(wú)緣無(wú)故腫了可能由急性損傷、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺、手術(shù)等方式治療。

一、急性損傷

膝關(guān)節(jié)突然受到外力撞擊、扭傷或過度拉伸，可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶、半月板或關(guān)節(jié)囊損傷，引起局部血管破裂出血和組織液滲出，從而出現(xiàn)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。這種情況通常有明確的外傷史，但有時(shí)輕微損傷可能被忽略。治療上，在損傷急性期應(yīng)立即停止活動(dòng)，對(duì)患處進(jìn)行冰敷以收縮血管、減輕腫脹和疼痛，并使用彈性繃帶進(jìn)行加壓包扎，同時(shí)將患肢抬高。若損傷嚴(yán)重，如韌帶完全斷裂或半月板撕裂，則可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行修復(fù)。

二、慢性勞損

長(zhǎng)期進(jìn)行跑步、登山、深蹲等需要膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸和負(fù)重的活動(dòng)，可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍軟組織，如肌腱、滑囊等出現(xiàn)慢性無(wú)菌性炎癥，滑膜受到刺激后分泌過多滑液，從而引起關(guān)節(jié)腫脹。這種情況通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前方或兩側(cè)的局限性腫脹，伴有酸脹感和長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)后加重。治療措施主要包括充分休息，減少導(dǎo)致勞損的動(dòng)作，配合局部熱敷、超聲波等物理治療以促進(jìn)炎癥吸收。疼痛明顯時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

三、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)過度使用等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)軟骨磨損后，關(guān)節(jié)面不平整，活動(dòng)時(shí)摩擦增加，刺激滑膜產(chǎn)生炎癥和滲出，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、僵硬，尤其在晨起或久坐后起身時(shí)明顯，活動(dòng)后可稍緩解。治療上，患者需減輕體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。疼痛發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛，或向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液以潤(rùn)滑關(guān)節(jié)、保護(hù)軟骨。

四、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂，血尿酸水平過高，導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍軟組織引發(fā)的急性炎癥。膝關(guān)節(jié)是常見受累關(guān)節(jié)之一，可表現(xiàn)為夜間突然發(fā)作的關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈如刀割。這種情況可能與飲酒、進(jìn)食大量海鮮或動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物有關(guān)。急性發(fā)作期治療以抗炎鎮(zhèn)痛為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用秋水仙堿片、吲哚美辛腸溶片或糖皮質(zhì)激素。緩解期則需進(jìn)行降尿酸治療，常用藥物有別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片，并需嚴(yán)格控制飲食。

五、感染性關(guān)節(jié)炎

感染性關(guān)節(jié)炎是由細(xì)菌、病毒等病原體通過血液循環(huán)或直接侵入關(guān)節(jié)腔引起的感染。膝關(guān)節(jié)血供豐富，較易發(fā)生感染。患者除關(guān)節(jié)腫脹、疼痛外，常伴有皮膚發(fā)紅、皮溫升高、全身發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。這種情況可能繼發(fā)于身體其他部位的感染，或關(guān)節(jié)穿刺、手術(shù)后的感染。治療的關(guān)鍵在于早期診斷和及時(shí)、足量、足療程地使用敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。通常需要抽取關(guān)節(jié)液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)以指導(dǎo)用藥。感染嚴(yán)重時(shí)，可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)腔灌洗引流手術(shù)。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)膝蓋無(wú)緣無(wú)故腫脹時(shí)，首先應(yīng)讓膝關(guān)節(jié)充分休息，避免繼續(xù)負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)，在急性期通常是48小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行局部冷敷以減輕腫脹和疼痛。注意觀察腫脹是否伴有發(fā)紅、皮溫升高或全身發(fā)熱，這些可能是感染的跡象。日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免受涼。在運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身，選擇平整安全的場(chǎng)地，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴合適的護(hù)膝以增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。對(duì)于超重或肥胖人群，減輕體重是減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷、預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生和發(fā)展的重要措施。如果腫脹持續(xù)不消、反復(fù)發(fā)作或伴有劇烈疼痛、關(guān)節(jié)變形、活動(dòng)嚴(yán)重受限等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過醫(yī)生體格檢查，并結(jié)合X光、超聲、磁共振或關(guān)節(jié)液檢查來明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。