膝蓋無緣無故腫了痛怎么回事
膝蓋無緣無故腫痛可能與關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、關(guān)節(jié)損傷
膝關(guān)節(jié)受到外力撞擊或過度活動(dòng)可能導(dǎo)致半月板撕裂、韌帶拉傷等機(jī)械性損傷。表現(xiàn)為突發(fā)腫脹伴活動(dòng)受限，局部可能有淤青。需通過核磁共振檢查確診，急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、云南白藥氣霧劑等藥物，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群因關(guān)節(jié)軟骨退化易發(fā)骨關(guān)節(jié)炎，晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但久站加重。X線可見骨贅形成。可聯(lián)合使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊緩解病程，配合超聲波治療。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
高嘌呤飲食誘發(fā)尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)劇痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血尿酸檢測(cè)值超過420μmol/L可確診。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期用苯溴馬隆片控制尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生，表現(xiàn)為對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵超過1小時(shí)。類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性。需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于重癥患者。寒冷天氣需加強(qiáng)關(guān)節(jié)保暖。
5、滑膜炎
關(guān)節(jié)滑膜受感染或勞損刺激產(chǎn)生炎性滲出，膝關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，浮髕試驗(yàn)陽性。超聲檢查可見積液。輕癥可用塞來昔布膠囊配合微波理療，大量積液時(shí)需穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液?？祻?fù)期避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝提供支撐，控制體重在BMI24以下。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。急性期可冰敷15分鐘緩解腫痛，48小時(shí)后改為熱敷。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀，須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
