久咳不愈是什么原因
久咳不愈可能由慢性支氣管炎、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、肺結(jié)核等原因引起,通常表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽超過(guò)8周、夜間加重、伴隨反酸或喘息等癥狀。
1、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙或接觸粉塵可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥,咳嗽多伴隨白色黏液痰。治療需戒煙并使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,嚴(yán)重時(shí)需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
2、胃食管反流
胃酸刺激咽喉可引起慢性干咳,常伴燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食,使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。抬高床頭15-20厘米有助于減少反流。
3、咳嗽變異性哮喘
以干咳為主的特殊哮喘類(lèi)型,冷空氣或運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)。需通過(guò)肺功能檢查確診,常用沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉片控制氣道高反應(yīng)性,避免接觸花粉等過(guò)敏原。
4、上氣道咳嗽綜合征
鼻后滴漏刺激咽喉導(dǎo)致,常見(jiàn)于過(guò)敏性鼻炎患者。可用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀,生理鹽水鼻腔沖洗能減少分泌物刺激。
5、肺結(jié)核
低熱、盜汗伴持續(xù)咳嗽需警惕,胸部CT和痰檢可確診。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,治療期間注意隔離防護(hù)。
久咳患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免辛辣食物刺激呼吸道。每日飲用1.5-2升溫水有助于稀釋痰液,蜂蜜枇杷膏可暫時(shí)緩解干咳。若咳嗽伴隨咯血、體重下降或呼吸困難,須立即就醫(yī)排查肺部腫瘤等嚴(yán)重疾病。規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練能改善氣道功能,但所有藥物使用均需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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