肺結(jié)核胸口疼怎么回事

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肺結(jié)核胸口疼可能與結(jié)核病灶侵犯胸膜、繼發(fā)胸膜炎、合并肺部感染、胸膜粘連、結(jié)核性心包炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。肺結(jié)核患者需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療。

1、結(jié)核病灶侵犯胸膜

肺結(jié)核病灶直接侵犯胸膜可刺激神經(jīng)末梢引發(fā)胸痛，疼痛多呈針刺樣或鈍痛，隨呼吸加重。需完善胸部CT檢查明確病灶范圍，治療以抗結(jié)核藥物為主，如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。

2、繼發(fā)胸膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可導(dǎo)致滲出性胸膜炎，表現(xiàn)為胸痛伴胸腔積液。胸痛在積液增多時(shí)減輕，但會(huì)出現(xiàn)胸悶氣促。需胸腔穿刺引流并聯(lián)合使用鏈霉素注射液、乙胺丁醇片等藥物。

3、合并肺部感染

肺結(jié)核患者免疫力低下易繼發(fā)細(xì)菌感染，炎癥累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)胸痛伴發(fā)熱。痰培養(yǎng)可明確病原體，治療需加用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、胸膜粘連

結(jié)核性胸膜炎愈合過(guò)程中纖維蛋白沉積可能導(dǎo)致胸膜粘連，表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛及呼吸受限。胸部超聲可診斷，嚴(yán)重者需行胸膜剝脫術(shù)，配合使用醋酸潑尼松片減輕粘連。

5、結(jié)核性心包炎

結(jié)核病灶播散至心包可引起心前區(qū)銳痛，聽(tīng)診可聞及心包摩擦音。心電圖和心臟超聲有助于診斷，治療需強(qiáng)化抗結(jié)核方案，必要時(shí)行心包穿刺引流。

肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)臥床休息，避免劇烈咳嗽，保持室內(nèi)空氣流通。飲食需保證高蛋白、高熱量攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，同時(shí)補(bǔ)充維生素豐富的新鮮蔬菜水果。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核治療，定期復(fù)查胸部影像學(xué)，若胸痛持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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