胃真菌病和胃癌鑒別
胃真菌病和胃癌是兩種性質(zhì)完全不同的胃部疾病,前者通常由真菌感染引起,后者則是胃黏膜的惡性腫瘤。兩者在病因、癥狀、診斷方法和治療原則上均有顯著區(qū)別,準(zhǔn)確鑒別對(duì)于后續(xù)治療至關(guān)重要。
胃真菌病多由白色念珠菌等真菌侵襲胃黏膜導(dǎo)致,常見(jiàn)于免疫力低下人群,例如長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、患有糖尿病或艾滋病患者。該病典型癥狀包括上腹部隱痛、飽脹不適、惡心及食欲減退,部分患者可能伴有黑便。診斷主要依賴(lài)胃鏡檢查,鏡下可見(jiàn)胃黏膜充血水腫、表面覆蓋白色偽膜,活檢組織病理學(xué)檢查或真菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)真菌菌絲和孢子可確診。治療以抗真菌藥物為主,例如遵醫(yī)囑使用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊或伏立康唑片,同時(shí)須積極治療原發(fā)疾病以增強(qiáng)免疫力。胃癌起源于胃黏膜上皮細(xì)胞,其發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙、高鹽飲食及家族遺傳等因素密切相關(guān)。早期胃癌可能無(wú)明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為消化不良、輕微上腹痛,隨著病情進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、體重顯著下降、嘔吐、嘔血或黑便。胃鏡檢查是診斷胃癌的關(guān)鍵,鏡下可見(jiàn)不規(guī)則潰瘍、腫塊或黏膜僵硬,活檢病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞即可明確診斷。胃癌治療需根據(jù)分期采取綜合手段,早期可行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)或胃癌根治術(shù),中晚期則需結(jié)合化療、靶向治療如曲妥珠單抗注射液等進(jìn)行系統(tǒng)治療。
由于胃真菌病與胃癌的臨床癥狀存在重疊,尤其是上腹不適、食欲不振等非特異性表現(xiàn),患者極易混淆或忽視。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí),務(wù)必及時(shí)前往消化內(nèi)科就診,通過(guò)胃鏡及病理學(xué)檢查明確診斷。日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免食用霉變食物,減少高鹽、腌制食品攝入,戒煙限酒,保持規(guī)律作息,這有助于降低胃部疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,定期復(fù)查胃鏡以監(jiān)測(cè)病情變化,切勿自行判斷或延誤診治。
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