腰肌勞損發(fā)作的表現(xiàn)主要有腰背部酸痛或脹痛、腰部活動(dòng)受限、局部肌肉緊張或壓痛、疼痛反復(fù)發(fā)作、疼痛向臀部放射等。

一、腰背部酸痛或脹痛

這是腰肌勞損最核心的表現(xiàn)。疼痛通常位于腰背部，位置相對(duì)固定，以酸脹感、鈍痛感為主。疼痛在長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，如久坐、久站或彎腰勞動(dòng)后會(huì)明顯加重。經(jīng)過(guò)適當(dāng)休息、改變姿勢(shì)或進(jìn)行輕柔的腰部伸展后，疼痛感可以得到一定程度的緩解。這種疼痛源于腰部肌肉、筋膜等軟組織的慢性損傷與無(wú)菌性炎癥。

二、腰部活動(dòng)受限

由于疼痛和局部肌肉的保護(hù)性痙攣，患者的腰部活動(dòng)范圍會(huì)受到限制。具體表現(xiàn)為彎腰、后伸、側(cè)屈或轉(zhuǎn)身時(shí)感覺(jué)動(dòng)作不靈活，有僵硬感或牽拉痛?；颊呖赡軣o(wú)法完成一些日常動(dòng)作，如彎腰撿東西、轉(zhuǎn)身拿取物品等。這種活動(dòng)受限通常是暫時(shí)性的，在疼痛緩解后，活動(dòng)度大多可以恢復(fù)。

三、局部肌肉緊張或壓痛

在發(fā)作期，受累的腰部肌肉會(huì)處于持續(xù)緊張狀態(tài)，觸摸時(shí)感覺(jué)肌肉僵硬、有條索狀或結(jié)節(jié)狀的硬塊。在腰背部?jī)蓚?cè)的豎脊肌、腰方肌等區(qū)域按壓時(shí)，可以找到明確的壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛加劇，有時(shí)按壓痛會(huì)向周圍擴(kuò)散。這種壓痛點(diǎn)是診斷腰肌勞損的重要體征之一，反映了局部軟組織的勞損點(diǎn)。

四、疼痛反復(fù)發(fā)作

腰肌勞損的病程具有慢性、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。疼痛癥狀可能在勞累、受涼、姿勢(shì)不當(dāng)或天氣變化等誘因下急性發(fā)作或加重，而在充分休息和適當(dāng)治療后緩解。但如果不從根本上糾正不良姿勢(shì)和習(xí)慣，癥狀很容易再次出現(xiàn)，形成“發(fā)作-緩解-再發(fā)作”的循環(huán)，遷延不愈。

五、疼痛向臀部放射

部分患者的疼痛范圍不僅局限于腰部，還可能向臀部上方，即骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域或臀中肌、臀大肌區(qū)域放射。這種放射痛通常呈彌漫性，邊界不清，與腰椎間盤(pán)突出癥引起的神經(jīng)根性放射痛如沿腿部向下有明顯區(qū)別。它多是由于腰部肌肉緊張，牽拉或影響了相連的臀部筋膜和肌肉所致。

腰肌勞損的日常管理至關(guān)重要，急性發(fā)作期應(yīng)充分休息，避免加重疼痛的姿勢(shì)和活動(dòng)，可配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。緩解期應(yīng)加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，以增強(qiáng)肌肉力量和穩(wěn)定性，糾正不良體態(tài)。注意腰部保暖，避免久坐久站，工作時(shí)可使用腰靠，睡眠選擇硬度適中的床墊。若疼痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、無(wú)力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除其他腰椎疾病。