孕婦得甲亢對孩子影響
孕婦患甲狀腺功能亢進癥可能對胎兒造成不良影響,主要包括早產、低出生體重、胎兒甲狀腺功能異常等。甲亢控制不良時風險更高,需嚴格遵醫(yī)囑治療。
孕婦甲狀腺激素水平過高可能加速胎兒代謝,導致宮內生長受限。妊娠早期未控制的甲亢可能增加流產概率,中晚期可能誘發(fā)子癇前期或胎盤早剝。部分抗甲狀腺藥物可能透過胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育,引發(fā)暫時性新生兒甲減。胎兒可能因母體促甲狀腺激素受體抗體透過胎盤而出現(xiàn)甲亢,表現(xiàn)為胎心過速或生長遲緩。妊娠合并甲亢患者需每2-4周監(jiān)測甲狀腺功能,根據(jù)結果調整藥物劑量。
極少數(shù)情況下,母體存在甲狀腺刺激性免疫球蛋白時,新生兒可能持續(xù)出現(xiàn)甲亢癥狀。先天性甲亢患兒可有顱縫早閉、智力發(fā)育遲緩等后遺癥。放射性碘治療絕對禁止用于孕婦,可能造成胎兒甲狀腺毀滅性損傷。妊娠期甲狀腺危象雖罕見但危及生命,需立即住院治療。部分患者在妊娠中晚期可能出現(xiàn)甲亢自然緩解,但仍需持續(xù)監(jiān)測。
妊娠期甲亢患者應保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,每日攝入碘不超過150微克。保證充足熱量和優(yōu)質蛋白攝入,適量補充維生素B族和鈣劑。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動。產后需復查甲狀腺功能,哺乳期用藥需選擇丙硫氧嘧啶等安全性較高的藥物。新生兒出生后應常規(guī)檢查甲狀腺功能,特別關注黃疸消退情況和體重增長曲線。
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