人流后子宮粘連可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、周期性腹痛、不孕或流產(chǎn)等癥狀。子宮粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷引起，可能影響生育功能。

一、月經(jīng)異常

子宮粘連可能導(dǎo)致月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng)。子宮內(nèi)膜受損后無法正常增生脫落，月經(jīng)周期可能延長(zhǎng)或縮短。部分患者會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴狀出血，顏色暗紅。這種情況與宮腔容積縮小有關(guān)，需通過宮腔鏡檢查確診。治療可采取宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

二、周期性腹痛

患者在月經(jīng)期可能出現(xiàn)下腹墜脹或痙攣性疼痛。粘連組織阻礙經(jīng)血排出，引起宮腔積血刺激子宮收縮。疼痛多在月經(jīng)前1-2天開始，持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。嚴(yán)重時(shí)可能放射至腰骶部，伴隨惡心嘔吐。超聲檢查可顯示宮腔積液，治療需手術(shù)分離粘連并放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防復(fù)發(fā)。

三、不孕

宮腔粘連會(huì)阻礙受精卵著床，導(dǎo)致原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。粘連可能改變宮腔形態(tài)，影響胚胎植入環(huán)境?；颊叱０橛信怕颜５磸?fù)種植失敗，子宮內(nèi)膜厚度往往不足7毫米。宮腔鏡檢查可見纖維束帶形成，治療需行宮腔鏡粘連切除術(shù)，術(shù)后配合雌孕激素序貫療法。

四、妊娠并發(fā)癥

即使成功受孕，子宮粘連患者也易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎盤異常。粘連部位血供不足可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育受限，增加稽留流產(chǎn)概率。中孕期可能出現(xiàn)胎盤植入或粘連，引起產(chǎn)前出血。通過三維超聲可評(píng)估宮腔形態(tài)，孕期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，分娩時(shí)建議選擇剖宮產(chǎn)。

五、輔助癥狀

部分患者會(huì)出現(xiàn)白帶減少、性交疼痛等伴隨癥狀。宮頸粘連時(shí)可能完全阻斷分泌物排出，引起宮腔積液感染。長(zhǎng)期粘連可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜纖維化，即使手術(shù)分離后月經(jīng)恢復(fù)仍不理想。這類情況需要長(zhǎng)期激素治療，嚴(yán)重者需考慮代孕等輔助生殖技術(shù)。

人流后應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免過早同房和盆浴。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估內(nèi)膜恢復(fù)情況，出現(xiàn)月經(jīng)量驟減或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)理月經(jīng)周期。