縱一裂池內(nèi)脂肪瘤
縱一裂池內(nèi)脂肪瘤是一種罕見的先天性發(fā)育異常，通常指位于大腦縱裂池內(nèi)的脂肪瘤，屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤，多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療，但需定期隨訪觀察。
縱一裂池內(nèi)脂肪瘤是胚胎期神經(jīng)管閉合過程中原始腦膜分化異常所致，脂肪組織異位沉積于腦脊液間隙形成?；颊咄ǔo(wú)明顯癥狀，常在頭部影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，瘤體生長(zhǎng)緩慢且極少惡變。部分患者可能伴隨胼胝體發(fā)育不全等先天性異常，但很少引起神經(jīng)功能缺損。對(duì)于無(wú)癥狀的縱一裂池內(nèi)脂肪瘤，臨床以定期進(jìn)行磁共振成像監(jiān)測(cè)為主，避免不必要的干預(yù)。
當(dāng)脂肪瘤體積較大或壓迫周圍腦組織時(shí)，可能引發(fā)頭痛、癲癇發(fā)作或認(rèn)知功能障礙，此時(shí)需考慮手術(shù)切除。手術(shù)適應(yīng)癥包括進(jìn)行性神經(jīng)癥狀加重、腦脊液循環(huán)受阻或診斷不明確的情況。由于脂肪瘤與周圍血管神經(jīng)粘連緊密，全切除難度較高，部分切除亦可有效緩解癥狀。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，并配合抗癲癇藥物控制并發(fā)癥。
縱一裂池內(nèi)脂肪瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制高脂食物攝入以減少代謝負(fù)擔(dān)。避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷，定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊或肢體麻木等癥狀需及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確瘤體變化。遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，保持情緒穩(wěn)定有助于維持生活質(zhì)量。
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