晚上后背疼白天就沒(méi)事了，可能與睡姿不當(dāng)、床墊不合適等生理性因素有關(guān)，也可能與腰背肌筋膜炎、腰椎間盤(pán)突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等病理性因素有關(guān)。

一、睡姿不當(dāng)

睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持不正確的姿勢(shì)，如側(cè)臥時(shí)脊柱過(guò)度彎曲或俯臥時(shí)頸部過(guò)度扭轉(zhuǎn)，可能導(dǎo)致背部肌肉和韌帶處于緊張或受牽拉狀態(tài)，引發(fā)局部勞損和疼痛。這種疼痛通常在夜間或晨起時(shí)明顯，活動(dòng)后因肌肉得到舒展而緩解。改善措施包括調(diào)整睡姿，建議采用仰臥位并在膝下墊軟枕，或側(cè)臥位時(shí)在兩膝間夾枕以保持脊柱中立位，避免肌肉持續(xù)緊張。

二、床墊不合適

床墊過(guò)硬或過(guò)軟無(wú)法為脊柱提供有效支撐，可能導(dǎo)致睡眠時(shí)腰背部生理曲度改變，部分肌肉為維持姿勢(shì)而過(guò)度用力，產(chǎn)生靜息性疼痛，晨起活動(dòng)后癥狀減輕。改善措施是更換軟硬適中的床墊，通常仰臥時(shí)手能剛好伸入腰與床墊間的空隙為宜，同時(shí)注意枕頭高度，使頭頸與軀干保持平直。

三、腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎可能與慢性勞損、受涼、潮濕環(huán)境等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背部彌漫性酸脹痛，夜間或休息時(shí)疼痛可能加重，伴有局部肌肉緊張和壓痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片和洛索洛芬鈉凝膠貼膏，以緩解疼痛和肌肉痙攣，同時(shí)可配合熱敷、按摩等物理治療。

四、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥可能與椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛，可能放射至下肢，夜間臥床時(shí)因椎間盤(pán)壓力變化或神經(jīng)根受刺激，疼痛可能加劇，起床活動(dòng)后有所緩解。治療需遵醫(yī)囑，常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片和依托考昔片，以抗炎鎮(zhèn)痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時(shí)可能需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，可能與遺傳、免疫等因素有關(guān)，典型癥狀為炎性腰背痛，表現(xiàn)為夜間痛、晨僵，休息后加重，活動(dòng)后反而減輕。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期進(jìn)行，常用藥物包括雙氯芬酸鈉腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片和注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白，以控制炎癥、緩解癥狀并延緩病情進(jìn)展。

若夜間背痛反復(fù)出現(xiàn)，建議記錄疼痛的具體部位、性質(zhì)及與睡姿、床具的關(guān)系，白天注意保持正確坐姿，避免久坐和腰部負(fù)重，可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉以增強(qiáng)腰背肌力量。疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木、無(wú)力、晨僵超過(guò)30分鐘等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)詳細(xì)檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療與康復(fù)。