后腰酸脹可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、腰肌勞損

腰肌勞損是后腰酸脹最常見的原因之一，可能與長期保持不良姿勢、腰部肌肉急性扭傷后未徹底恢復(fù)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸脹痛，在勞累后加重，休息后減輕。治療以保守治療為主，包括臥床休息、局部熱敷、按摩以及遵醫(yī)囑使用外用藥膏如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏，或口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等。

二、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥也可能導(dǎo)致后腰酸脹，通常與腰椎退行性變、長期腰部負(fù)荷過重等因素有關(guān)，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。治療方式依據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇，輕度者可進(jìn)行臥床休息、腰椎牽引、物理治療，并遵醫(yī)囑使用藥物如甲鈷胺片、依托考昔片緩解神經(jīng)水腫和疼痛；癥狀嚴(yán)重或保守治療無效者，可能需要考慮手術(shù)治療，如椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可引起后腰部酸脹或絞痛，疼痛可能向會陰部放射，常伴有血尿、尿頻等癥狀。治療取決于結(jié)石大小和位置，較小結(jié)石可通過多飲水、適度跳躍運(yùn)動促進(jìn)排出，并可使用排石藥物如尿石通丸、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊；較大結(jié)石或引起梗阻、感染時，則需采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等治療。

四、婦科疾病

對于女性，盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等婦科疾病也可能引起腰骶部酸脹感，疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)，或伴有下腹墜痛、白帶異常等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如盆腔炎需遵醫(yī)囑使用抗生素如甲硝唑片、左氧氟沙星片，并配合局部理療；子宮內(nèi)膜異位癥可能需使用孕激素類藥物如地屈孕酮片，或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，早期癥狀可表現(xiàn)為下腰部、骶髂關(guān)節(jié)部位的酸脹和僵硬感，尤其在晨起或久坐后明顯，活動后緩解。治療目標(biāo)是控制炎癥、緩解疼痛和防止脊柱畸形，通常需遵醫(yī)囑長期使用非甾體抗炎藥如美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片，以及生物制劑如注射用依那西普等，并配合規(guī)律的康復(fù)鍛煉。

出現(xiàn)后腰酸脹時，首先應(yīng)注意休息，避免提重物和久坐久站，保持正確的坐姿和站姿，睡眠時選擇硬度適中的床墊?？梢赃M(jìn)行溫和的腰部拉伸運(yùn)動，如小燕飛、五點(diǎn)支撐，以增強(qiáng)腰背肌力量。注意腰部保暖，避免受涼。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加鈣和維生素D的攝入。如果酸脹感持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有下肢麻木無力、發(fā)熱、血尿等其他癥狀，應(yīng)及時前往骨科、泌尿外科或婦科等相關(guān)科室就診，通過醫(yī)生問診、體格檢查以及必要的影像學(xué)檢查明確診斷，切勿自行盲目用藥或推拿，以免延誤或加重病情。