有心絞痛是生了什么病
心絞痛可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、主動(dòng)脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病的表現(xiàn)。心絞痛通常由心肌供血不足引起,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能放射至左肩或下頜。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是心絞痛最常見(jiàn)的原因,由于冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌缺血。典型癥狀為活動(dòng)后胸骨后悶痛,休息或含服硝酸甘油可緩解。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、主動(dòng)脈瓣狹窄
主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致左心室射血受阻,心肌耗氧量增加而供血不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)勞力性心絞痛伴頭暈、暈厥。輕度狹窄可觀察,中重度需主動(dòng)脈瓣置換術(shù),藥物可選用地高辛片、呋塞米片緩解癥狀。
3、肥厚型心肌病
肥厚型心肌病患者心肌異常增厚,舒張功能受限易引發(fā)心絞痛。癥狀包括運(yùn)動(dòng)后胸痛、呼吸困難,可能發(fā)生猝死。治療可用美托洛爾緩釋片、維拉帕米緩釋片改善癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、貧血
重度貧血時(shí)血液攜氧能力下降,心肌缺氧可誘發(fā)心絞痛。患者多伴面色蒼白、乏力,血紅蛋白低于60g/L需輸血治療??裳a(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等,同時(shí)治療原發(fā)病。
5、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過(guò)多會(huì)加速代謝,增加心肌耗氧量導(dǎo)致心絞痛?;颊叱0樾募?、消瘦、手抖等癥狀。需使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片控制甲亢,β受體阻滯劑如普萘洛爾片緩解心絞痛。
心絞痛患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂,遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。若胸痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或含服硝酸甘油無(wú)效,須立即就醫(yī)排除心肌梗死。日??蛇M(jìn)行散步、太極等有氧運(yùn)動(dòng),但需控制強(qiáng)度以避免誘發(fā)心絞痛發(fā)作。




